祛疤可通過硅酮制劑、激光治療、注射填充、手術修復、壓力療法等方式改善。疤痕形成與創傷程度、感染風險、體質差異、護理不當、炎癥反應等因素相關。
1、硅酮制劑:
硅酮凝膠或貼片通過封閉疤痕組織減少水分蒸發,抑制成纖維細胞過度增生。適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩初期,需連續使用3-6個月。常見產品包括芭克凝膠、美皮護貼片、舒痕凝膠等。
2、激光治療:
點陣激光通過微熱損傷刺激膠原重塑,脈沖染料激光靶向血紅蛋白改善紅斑。適用于凹陷性疤痕和色素沉著,需3-5次治療間隔4-8周。治療后可配合生長因子凝膠促進修復。
3、注射填充:
糖皮質激素注射抑制炎癥反應,透明質酸填充改善凹陷。曲安奈德與5-氟尿嘧啶聯用可軟化增生疤痕,需每月注射1次持續3-6個月。可能出現皮膚萎縮等副作用。
4、手術修復:
疤痕切除縫合適用于線性增生疤痕,Z成形術改變張力方向。皮瓣移植用于大面積攣縮疤痕,需配合術后放療防止復發。術后需嚴格防曬避免色素沉著。
5、壓力療法:
定制彈力衣持續施壓20-30mmHg抑制疤痕增生,需每日佩戴23小時以上。配合硅酮貼片使用效果更佳,適用于燒傷后大面積疤痕,療程需6-12個月。
疤痕護理期間需避免辛辣刺激食物,多攝入維生素C和鋅促進傷口愈合。每日進行疤痕按摩改善血液循環,新生疤痕需嚴格防曬。選擇純棉衣物減少摩擦,保持創面清潔干燥。超過半年未改善的增生性疤痕建議盡早就醫評估。