嬰兒睡覺(jué)呼吸急促可能由生理性呼吸模式、鼻腔堵塞、呼吸道感染、先天性心臟病、環(huán)境溫度過(guò)高等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、清理鼻腔、抗感染治療、心臟手術(shù)干預(yù)、調(diào)節(jié)室溫等方式緩解。

1、生理性呼吸：

新生兒呼吸頻率本身較快，安靜時(shí)每分鐘40-60次屬正常范圍。睡眠時(shí)呼吸節(jié)律可能不均勻，出現(xiàn)短暫急促現(xiàn)象。觀察胸廓起伏是否對(duì)稱，無(wú)發(fā)紺或呻吟時(shí)多為生理現(xiàn)象。保持側(cè)臥位避免壓迫胸腔，使用硬度適中的床墊有助于呼吸通暢。

2、鼻腔堵塞：

鼻痂或分泌物阻塞會(huì)導(dǎo)致呼吸代償性加快。可能與干燥空氣、感冒初期癥狀有關(guān)。表現(xiàn)為張口呼吸伴鼾聲。用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。哺乳前清理鼻腔能改善進(jìn)食效率，臥室濕度建議維持在50%-60%。

3、呼吸道感染：

毛細(xì)支氣管炎或肺炎會(huì)引起呼吸頻率增快。多與呼吸道合胞病毒、腺病毒感染有關(guān)，通常伴隨咳嗽、發(fā)熱癥狀。聽(tīng)診可聞及濕啰音，血氧飽和度低于95%需警惕。治療需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、頭孢克肟或霧化吸入布地奈德。

4、心臟疾病：

室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先心病會(huì)導(dǎo)致代償性呼吸急促。喂養(yǎng)困難與多汗是常見(jiàn)伴隨癥狀，心臟雜音是典型體征。超聲心動(dòng)圖可確診，嚴(yán)重者需進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或室缺修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)心功能發(fā)育情況。

5、環(huán)境因素：

過(guò)熱環(huán)境使嬰兒代謝率增高，呼吸頻率代償性增加。室溫超過(guò)26℃或包裹過(guò)厚時(shí)易發(fā)生。選擇透氣棉質(zhì)衣物，睡眠環(huán)境溫度以22-24℃為宜。出現(xiàn)皮膚潮紅、煩躁哭鬧等過(guò)熱表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即減少衣被并補(bǔ)充水分。

日常注意觀察呼吸頻率與節(jié)律變化，記錄每分鐘胸廓起伏次數(shù)。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)呼吸道免疫力，避免接觸二手煙等刺激物。出現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)＞60次/分、三凹征或口周發(fā)紺時(shí)需急診處理。保持每天1-2小時(shí)俯臥清醒時(shí)間有助于肺功能發(fā)育，但睡眠時(shí)務(wù)必采取仰臥位以預(yù)防嬰兒猝死綜合征。