便血顏色鮮紅可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡手術(shù)、外科手術(shù)等方式干預(yù)。
1、痔瘡:排便時鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血,多因長期便秘、久坐導(dǎo)致肛周靜脈曲張。增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜,溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),避免辛辣刺激食物。
2、肛裂:便后肛門劇烈疼痛伴少量鮮紅血跡,常與大便干硬有關(guān)。使用開塞露軟化糞便,局部涂抹硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,保持每日2000ml飲水量。
3、腸道息肉:無痛性便血可能提示結(jié)腸息肉出血,與遺傳因素、高脂飲食相關(guān)。腸鏡下電切術(shù)或黏膜切除術(shù)可根治,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎:黏液膿血便伴隨腹痛腹瀉,屬于自身免疫性腸病。美沙拉嗪、潑尼松等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時需行全結(jié)腸切除術(shù),病程中需監(jiān)測貧血及電解質(zhì)紊亂。
5、結(jié)直腸癌:暗紅與鮮紅血液混合,伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降。根治性手術(shù)切除配合放化療是主要手段,早期發(fā)現(xiàn)可通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)保留肛門功能。
每日攝入25g膳食纖維可降低腸道壓力,推薦食用火龍果、奇亞籽等潤腸食物。有氧運動如快走、游泳促進(jìn)腸蠕動,避免久坐超過2小時。出現(xiàn)持續(xù)便血、貧血癥狀需立即結(jié)腸鏡檢查,40歲以上人群建議每5年進(jìn)行糞便隱血篩查。