有15%-20%的人一生中至少發(fā)作過一次蕁麻疹，蕁麻疹不僅是成人的多發(fā)病，也是兒童的多發(fā)病、常見病。別小看這些小疹子，一旦發(fā)作，帶來瘙癢、哮喘等一系列的后果，甚至常年干擾寶貝的正常生活和學(xué)習(xí)。
蕁麻疹俗稱"風(fēng)疹塊"，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。蕁麻疹指的是皮膚上面粉紅色或者紅色突起的大疙瘩，出現(xiàn)后一般會(huì)在幾分鐘或幾個(gè)小時(shí)后消失，其原因多種多樣。
總的說來，蕁麻疹并不是什么嚴(yán)重的疾病，但是它很讓人心煩，因?yàn)樗W得實(shí)在是太厲害了。不過，如果不僅僅是皮膚上面有疙瘩，同時(shí)還伴隨著嘴唇或口腔內(nèi)部的腫脹，甚至導(dǎo)致呼吸困難，那么就需要立刻想辦法醫(yī)治了。
蕁麻疹名字的由來
起源于草本植物
蕁麻疹(Urticaceae)植物其葉子長(zhǎng)著充滿毒液的刺毛，可保護(hù)自己免于給草食動(dòng)物吞食。如人的皮膚碰到毒毛就很不幸了，皮膚馬上產(chǎn)生蜂蟄般的疼痛，還有浮腫的疹子，這種疹子即典型的蕁麻疹。
古今記錄
遠(yuǎn)在公元前四世紀(jì)，希格拉底就已發(fā)現(xiàn)碰到蕁麻可以引起蕁麻疹。
蕁麻疹的英文病名為urticaria，urtica就是蕁麻的拉丁文名，指的是碰到蕁麻后，皮膚疹子之似火燒灼般的疼痛感。
我國(guó)古人也很早就發(fā)現(xiàn)了蕁麻的多種特性，在明《本草綱目毒草類三十種》里就提到了蕁麻:"蕁麻生汗寧府山野中，其莖有刺，高二三尺。葉似花桑上有毛芒可畏，觸人如蜂蟄。"
蕁麻疹的致病原因
說起蕁麻疹大家未必都知道，可一提起"風(fēng)團(tuán)""風(fēng)包"大多數(shù)人都了解。
蕁麻疹是由于皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而引起的一種局限性，一過性水腫反應(yīng)。病因復(fù)雜，包括許多內(nèi)外源性因素。多種致病因子，最常見的是由特異性過敏性體質(zhì)和食物過敏引起。
致病內(nèi)因
所謂特異性過敏性體質(zhì)，是指這類患兒的血清里面存在著一種高含量的特殊蛋白質(zhì)――IgE免疫球蛋白，其含量高出正常人幾倍到幾十倍，這些都是遺傳基因所決定的，此類免疫球蛋白的存在，是患者發(fā)生急性蕁麻疹的內(nèi)在致病因子。
致病外因
急性蕁麻疹的發(fā)生，必須有外在致病因子的作用，最常見的外在致病因子是對(duì)部分食物發(fā)生過敏引起。
正常情況下，食物蛋白質(zhì)進(jìn)入胃腸道后，在各種消化酶的作用下，例如胃蛋白酶、胰蛋白酶等蛋白質(zhì)消化酶，經(jīng)過一連串的水解反應(yīng)，將大而復(fù)雜的食物蛋白質(zhì)分子水解成小而簡(jiǎn)單的氨基酸和小分子肽。食物蛋白質(zhì)被水解成氨基酸和小分子肽，機(jī)體吸收后才會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)作用;食物蛋白質(zhì)被水解成氨基酸和小分子肽，失去了抗原性，也就是失去了發(fā)生過敏反應(yīng)的可能性。
不少普通食物都可以使某些人發(fā)生過敏反應(yīng)，引發(fā)急性蕁麻疹。具有特異性過敏性體質(zhì)的人，對(duì)食物引發(fā)的急性蕁麻疹一般由以下兩種情況引起。
1.直接對(duì)食物所含蛋白質(zhì)發(fā)生過敏反應(yīng)而引起。具體過程是這樣的:某些食物蛋白質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)誘導(dǎo)特異性體質(zhì)患兒產(chǎn)生大量IgE免疫球蛋白，結(jié)果形成抗原抗體免疫復(fù)合物，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量組織胺、緩激肽等生物活性物質(zhì)，這些生物活性物質(zhì)能使皮膚、胃腸道毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管內(nèi)血清滲出血管外，出現(xiàn)皮膚水腫，形成風(fēng)團(tuán)而引發(fā)急性蕁麻疹，同時(shí)導(dǎo)致胃腸道平滑肌收縮紊亂而伴有陣發(fā)性腹痛。
2.患者對(duì)食物蛋白質(zhì)在體內(nèi)消化過程中形成的中間產(chǎn)物――蛋白胨發(fā)生過敏而引起，具體過程是這樣的:患者短時(shí)間內(nèi)食入大量動(dòng)物性蛋白質(zhì)食物，或者同時(shí)大量飲酒，以上這些情況都能使機(jī)體消化食物的能力大大減弱，結(jié)果只能將食物蛋白質(zhì)消化分解成中間產(chǎn)物――蛋白胨，不能繼續(xù)分解成氨基酸和小分子肽，蛋白胨通過腸黏膜吸收后，也能形成抗原抗體免疫復(fù)合物，同樣能導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量組織胺、緩激肽等生物活性物質(zhì)，也會(huì)引發(fā)急性蕁麻疹和腹痛。
兒童蕁麻疹的特點(diǎn)
多是過敏反應(yīng)所致，其常見多發(fā)的可疑病因首先是食物，其次是感染。因年齡不同，飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異，如以牛奶、奶制品為主要蛋白質(zhì)來源的時(shí)候，可引發(fā)蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑有關(guān)。
常見蕁麻疹的誘發(fā)原因
隨著年齡增大，寶貝接觸到的食物也越來越多，這時(shí)雞蛋、果汁、蔬菜、水果、海鮮、零食都可成為過敏的原因。學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童，往往喜歡吃零食，零食種類及正餐食品較多，食品添加劑也更多，因此食物過敏的機(jī)會(huì)增多，諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。
在胃腸道功能異常的情況下，一些高蛋白食物更容易引起過敏。
食品添加劑
食物中的食品添加劑、防腐劑正是引起蕁麻疹的罪魁禍?zhǔn)祝l(fā)酵粉、檸檬酸、雞蛋和合成的食用色素是常用的食物添加劑，發(fā)酵的食物、酒類、糖果、軟飲料、熏制的臘腸等制作過程中常用各種食物添加劑。
3-7歲的寶貝缺乏自治能力，在室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下，往往易被蟲咬，或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸，它們均易成為過敏的原因。
兒童期的寶貝抵抗力偏低，容易患各種感染，因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發(fā)因素。
大一點(diǎn)的寶貝開始對(duì)藥物尤其對(duì)青霉素、磺胺類藥物容易過敏引發(fā)蕁麻疹。感冒、發(fā)燒、腹瀉，媽咪常擅自給寶貝服用一些消炎藥、退燒藥，殊不知這兩類藥物中的青霉素類和阿斯匹林是最常見引起蕁麻疹的藥物，與其化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的頭孢類和解熱鎮(zhèn)痛藥也會(huì)引起過敏。
其他因素
冷、熱日曬、精神緊張等誘發(fā)蕁麻疹。
還有一些其它的原因也不容忽視:空氣中漂浮的花粉，室內(nèi)的塵螨，裝修材料如油漆、涂料和甲醛等，近期注射的疫苗，寶貝患有慢性系統(tǒng)性疾病如淋巴瘤、腫瘤等。
兒童蕁麻疹的防治
找出病因，避免接觸致敏物，盡量避免各種誘發(fā)因素。
急性發(fā)作時(shí)應(yīng)注意飲食，忌食辛辣食物及酒類。
累及胃腸應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)的易消化食物。
保護(hù)局部衛(wèi)生避免搔抓以防感染。
兒童蕁麻疹防治禁忌
不要去抓
一般人對(duì)于皮膚癢的直覺反應(yīng)都是趕緊用手去抓，可是你可能不知道，這個(gè)動(dòng)作不但不能止癢，還可能越抓越癢，主要是因?yàn)楫?dāng)對(duì)局部抓癢時(shí)，反而讓局部的溫度提高，使血液釋出更多的組織胺(過敏原)，反而會(huì)更惡化。
不要熱敷
有些媽咪會(huì)給寶貝熱敷，雖然熱可以使局部的癢覺暫時(shí)不那么敏感，但其實(shí)反而是另一種刺激，因?yàn)闊釙?huì)使血管擴(kuò)張，釋出更多的過敏原，例如浸泡在過熱的溫泉或是澡盆中，或是包在厚重的棉被里保暖過度都很有可能引發(fā)蕁麻疹。
中醫(yī)按摩調(diào)理兒童蕁麻疹
按摩能有效地幫助蕁麻疹患兒緩解癥狀，且不容易復(fù)發(fā)。
按摩方法一
1.患兒仰臥位，家長(zhǎng)用拇指和食、中二指對(duì)稱地捏拿位于小兒膝上內(nèi)側(cè)肌肉豐厚處的百蟲穴，左右各5次。
2.用拇指按揉足三里穴，左右各操作50-100次。
3.患者俯臥位，家長(zhǎng)以單掌橫擦膈俞穴處的肌肉，然后，以拇指及食、中二指捏擠該處，反復(fù)操作5-10次。
4.按揉雙側(cè)曲池穴各1分鐘。
按摩方法二
1.患兒仰臥，家長(zhǎng)用大拇指點(diǎn)揉膻中穴1-5分鐘。
2.按揉曲池、風(fēng)池、足三里、血海穴，每穴操作1分鐘。
3.患兒俯臥，家長(zhǎng)用單掌橫擦腎俞至大腸俞的部位，以局部透熱為度。
按摩方法三
1.患兒坐位，家長(zhǎng)以掌按揉并推擦患兒頸項(xiàng)部，以透熱為度。
2.患兒坐位或俯臥，家長(zhǎng)以一手扶住患兒前額，用另一手的大拇指及中指點(diǎn)揉雙側(cè)風(fēng)池穴，使穴位局部和頭側(cè)部有酸脹感為度。
3.掐、揉血海、三陰交穴各2分鐘、并使酸脹感向上下擴(kuò)散為最佳。
4.患兒仰臥，家長(zhǎng)以掌心對(duì)準(zhǔn)肚臍，順時(shí)針按摩5分鐘。
特別提示
按摩治療蕁麻疹有一定療效，然而對(duì)頑固性蕁麻疹則應(yīng)配合有關(guān)的抗過敏藥物、針灸、拔罐等法治療。
媽咪路路通
過敏食物排查法
可連續(xù)吃以下部分食物3周:大米、青菜、胡蘿卜、土豆、南瓜、菜子油、糖、食鹽。
然后每天加食一種上述易過敏食品，食后觀察數(shù)天，是否發(fā)生急性蕁麻疹，如果引發(fā)了急性蕁麻疹，說明患兒可能是對(duì)所加食品發(fā)生了過敏，就要及時(shí)停食此類食品。
在此期間，要避免發(fā)生急性蕁麻疹，還要注意不要短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食大量動(dòng)物性蛋白質(zhì)食物。
警惕巧克力過敏
研究顯示，巧克力含有300多種化學(xué)成分，在臨床中發(fā)現(xiàn)巧克力是常見引起蕁麻疹的食品之一。元旦、春節(jié)、情人節(jié)接踵而至，送禮用的巧克力自然少不了，而喜愛甜食的寶貝又不能自覺地給小嘴"把關(guān)"，這時(shí)候需要媽咪及時(shí)對(duì)寶貝說"NO"。
爐甘石洗劑
如果寶貝覺得皮膚瘙癢難耐，可以給他涂抹一些爐甘石洗劑止癢，若將爐甘石洗劑放入冰箱內(nèi)冷藏，則效果更佳。(文/劉東升受訪專家/北京煤炭總醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師王福霞)
專家簡(jiǎn)介
王福霞現(xiàn)為煤炭總醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師。1989年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，畢業(yè)后一直從事兒科醫(yī)療、教學(xué)等工作。曾在國(guó)家級(jí)專業(yè)刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇。參加編寫了煤炭總醫(yī)院《兒科診療常規(guī)》及人民衛(wèi)生出版社出版的《全科醫(yī)學(xué)》編譯著作。十余年的兒科臨床工作積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，曾對(duì)小兒佝僂病及小兒下呼吸道疾病有深入的研究。擅長(zhǎng)兒科常見病、多發(fā)病。
