布地奈德混懸液的主要成分是吸入布地奈德;化學(xué)名稱:16a,17a-22R,S-丙基亞甲基二氧-孕甾-1,4-二烯-11b,21-二羥基-3,20-二酮。那么,如何使用吸入布地奈德混懸液呢?
吸入布地奈德混懸液的方法有:
1.根據(jù)不同的霧化器,患者實(shí)際吸入的劑量為標(biāo)記量的40~60%。霧化時(shí)間和輸出取決于流量、霧化器體積和液體容量。對于大多數(shù)霧化器,適當(dāng)?shù)囊后w容量為2~4ml。
2.若振蕩后不能形成完全穩(wěn)定的懸浮,則應(yīng)丟棄吸入布地奈德混懸液。
3.初始劑量、嚴(yán)重哮喘或口服糖皮質(zhì)激素減少。
4.保持劑量應(yīng)個(gè)性化,應(yīng)是保持患者無癥狀的最低劑量。建議劑量:成人:一次0.5~1mg,一天兩次。孩子:一次0.25~0.5mg,一天二次。
5.對患者的指導(dǎo):(1)必須告知患者布地奈德是一種預(yù)防和治療藥物,必須定期使用,不得單獨(dú)用于緩解急性哮喘發(fā)作。(2)考慮到個(gè)人需要,引導(dǎo)患者根據(jù)個(gè)人情況正確使用布地奈德混合懸浮液。每個(gè)包裝都應(yīng)附有一個(gè)完整的說明。(3)對于同時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑的患者,建議在使用布地奈德之前使用支氣管擴(kuò)張劑,以增加進(jìn)入支氣管樹的布地奈德劑量。兩種吸入劑之間的間隔應(yīng)為幾分鐘。
6.臨床管理:(1)非口服皮質(zhì)類固醇依賴患者。推薦劑量的布地奈德治療通常在10天內(nèi)發(fā)揮作用。對于氣管內(nèi)粘液分泌物過多的患者,應(yīng)在使用布地奈德的同時(shí)進(jìn)行短期(約2周)的口服皮質(zhì)類固醇治療,并開始使用高劑量并逐漸減少。布地奈德能達(dá)到的最大效果應(yīng)至少持續(xù)治療一個(gè)月。(2)依賴口服皮質(zhì)類固醇的患者在使用吸入布地奈德懸浮液時(shí)需要特別小心,因?yàn)殚L期口服皮質(zhì)類固醇治療導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺功能障礙恢復(fù)緩慢。