結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能由碘缺乏、遺傳易感性、激素水平異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤等因素引起。

1、碘缺乏：長期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，促甲狀腺激素分泌增加，刺激甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生形成結(jié)節(jié)。日常需保證海帶、紫菜、加碘鹽等含碘食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碘劑。

2、遺傳易感性：家族中存在甲狀腺疾病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增高，可能與調(diào)控甲狀腺生長的基因突變有關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行甲狀腺超聲篩查，避免接觸電離輻射等環(huán)境誘因。

3、激素水平異常：青春期、妊娠期等特殊生理階段雌激素水平升高，可能刺激甲狀腺組織增生。此類生理性結(jié)節(jié)通常無需特殊治療，但需每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲。

4、甲狀腺炎癥：橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可導(dǎo)致甲狀腺組織破壞和修復(fù)反復(fù)發(fā)生，形成纖維化結(jié)節(jié)。可能與TPO抗體陽性、淋巴細(xì)胞浸潤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴壓痛。可選用左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)激素水平，配合硒酵母片改善免疫狀態(tài)。

5、甲狀腺腫瘤：良性腺瘤或惡性腫瘤均可表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)，可能與RET基因突變、放射線暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地堅(jiān)硬。需通過細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)，良性腫瘤可行射頻消融術(shù)，惡性腫瘤需甲狀腺全切術(shù)聯(lián)合放射性碘治療。

日常需保持均衡飲食，適量增加富含硒元素的巴西堅(jiān)果、牡蠣等食物攝入。避免長期高強(qiáng)度的精神壓力，規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。建議每6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀需及時(shí)就診。吸煙者應(yīng)戒煙，減少硫氰酸鹽對甲狀腺功能的干擾。