全瓷牙內部的基牙可能因邊緣微滲漏、繼發齲齒、牙周疾病、咬合創傷或基牙折裂等因素發生齲壞,需通過定期檢查、邊緣封閉處理、牙周維護、調磨咬合或修復體更換等方式干預。
1、邊緣微滲漏:全瓷牙與基牙粘接界面可能出現微小縫隙,細菌侵入導致基牙齲壞。選擇高粘接強度的樹脂水門汀,采用橡皮障隔濕技術可減少滲漏風險。每年需進行探針檢查和影像學評估。
2、繼發齲齒:原有齲壞組織未徹底清除或口腔衛生不良易引發新齲。使用氟化泡沫預防,含氟牙膏每日刷牙兩次,配合牙線清潔修復體邊緣。發現黑線或敏感癥狀需立即就診。
3、牙周疾病:修復體邊緣刺激牙齦引發炎癥,進而影響基牙健康。采用超聲潔治每半年一次,使用沖牙器清潔齦溝。修復體邊緣需拋光至0.5mm齦上位置。
4、咬合創傷:過高咬合力導致牙髓壞死或根尖病變。通過咬合紙檢查調整早接觸點,夜磨牙患者需佩戴頜墊。出現叩痛或松動需進行根管治療。
5、基牙折裂:薄弱牙體組織承受過大應力發生斷裂。剩余牙體厚度不足2mm時應采用纖維樁加固,嚴重折裂需拔除后種植修復。避免用修復牙咬硬物。
全瓷牙維護需結合專業護理與日常保健,每日使用單束牙刷清潔修復體邊緣,含氟漱口水每周三次,定期進行口腔檢查可延長修復體使用壽命。控制糖分攝入,增加乳制品補充鈣質,避免溫度驟變刺激修復體。修復體使用5年以上建議進行CBCT檢查評估基牙狀況。