糜爛性胃炎可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物治療,通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、膽汁反流、應激反應等原因引起。
奧美拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑等藥物通過抑制胃酸分泌,減輕胃黏膜損傷。這類藥物適用于胃酸分泌過多導致的糜爛,需連續服用4-8周。用藥期間可能出現頭痛或腹脹,長期使用需監測血鎂水平。
鋁碳酸鎂、硫糖鋁、瑞巴派特可形成保護膜覆蓋糜爛面。鋁碳酸鎂能中和胃酸并吸附膽汁酸鹽,硫糖鋁在酸性環境中形成黏附性凝膠。建議餐前1小時或睡前服用,避免與鐵劑同服。
克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑組成的三聯療法需配合質子泵抑制劑使用,療程10-14天。治療失敗者可選用含鉍劑的四聯療法。根除治療完成后需復查碳13呼氣試驗。
多潘立酮、莫沙必利適用于伴隨膽汁反流或胃脹的患者。這類藥物通過加速胃排空減少黏膜刺激,但禁用于胃腸道出血或機械性梗阻者。建議餐前15-30分鐘服用。
法莫替丁、雷尼替丁作為替代方案用于輕癥患者,抑酸作用弱于質子泵抑制劑。夜間反酸明顯者可睡前加服,長期使用可能產生耐受性。
治療期間需避免辛辣食物和濃茶,選擇小米粥、山藥等易消化食材。適度進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動,戒煙酒并保持規律作息。如出現嘔血或黑便需立即就醫,胃鏡復查建議每半年至一年一次。