發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后需注意體位管理、傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、疼痛控制和定期復(fù)查。

術(shù)后需保持髖關(guān)節(jié)外展中立位，使用外展支具或石膏固定6-8周。平臥時(shí)雙腿間放置梯形枕，側(cè)臥時(shí)需保持手術(shù)側(cè)肢體在上。避免屈髖超過(guò)90度或內(nèi)旋動(dòng)作，防止假體脫位。乘坐交通工具時(shí)需調(diào)整座椅角度，長(zhǎng)途旅行建議每2小時(shí)調(diào)整體位。

術(shù)后2周內(nèi)保持敷料干燥清潔，每日觀察切口有無(wú)滲血、紅腫或異常分泌物。洗澡可采用防水敷貼保護(hù)，避免盆浴浸泡。若出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱或傷口劇痛，需及時(shí)就醫(yī)排除感染。拆線后可使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。

麻醉清醒后即開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮，術(shù)后3天起在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行床邊懸吊訓(xùn)練。6周后逐步開(kāi)展直腿抬高、髖關(guān)節(jié)外展等抗阻訓(xùn)練，配合水療或騎固定自行車改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)。

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)規(guī)律使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物，配合冰敷每次15-20分鐘。慢性期疼痛可嘗試經(jīng)皮電刺激或低頻脈沖治療。夜間疼痛明顯者可調(diào)整支具角度，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。

術(shù)后1/3/6/12個(gè)月需進(jìn)行X線隨訪，評(píng)估髖臼指數(shù)和股骨頭覆蓋情況。每年需監(jiān)測(cè)雙下肢長(zhǎng)度差異，兒童患者需持續(xù)觀察到骨骼成熟。復(fù)查項(xiàng)目包括關(guān)節(jié)超聲、MRI或CT三維重建，必要時(shí)進(jìn)行步態(tài)分析和肌力測(cè)試。

術(shù)后飲食應(yīng)保證每日1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多食用牛奶、魚(yú)肉促進(jìn)骨骼愈合，補(bǔ)充維生素D和鈣劑?？祻?fù)期建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免負(fù)重行走超過(guò)30分鐘。日常使用坐便器需加裝扶手，上下樓梯遵循"健側(cè)先上、患側(cè)先下"原則。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況，青少年患者需特別注意生長(zhǎng)板的變化。