制霉菌素片療程通常為7-14天,具體需根據感染部位、嚴重程度及個體差異調整。念珠菌性口腔炎、陰道炎等淺表感染一般用藥7天;消化道或皮膚黏膜頑固感染可能需要延長至14天。治療期間需觀察癥狀緩解情況,避免自行增減藥量。
口腔念珠菌病通常采用制霉菌素懸液含漱或片劑局部涂抹,每日4次,療程7天。嬰幼兒鵝口瘡需用棉簽蘸取藥液輕柔擦拭口腔黏膜,哺乳前后清潔母親乳頭可預防交叉感染。癥狀消失后繼續用藥48小時以減少復發風險。
念珠菌性陰道炎使用制霉菌素陰道片每日1-2次,連續7天。治療期間需避免性生活,選擇棉質透氣內褲并每日更換。合并糖尿病者需同步控制血糖,反復發作患者建議性伴侶同步進行口腔真菌篩查。
皮膚念珠菌病采用制霉菌素軟膏外涂,每日2-3次持續10-14天。褶皺部位感染需保持患處干燥,肥胖患者需注意控制體重。合并免疫缺陷者需延長療程至皮損完全消退后1周。
腸道念珠菌過度增殖口服制霉菌素片每日3-4次,療程10-14天。廣譜抗生素使用期間可配合益生菌調節菌群。長期留置鼻飼管患者需定期更換管道,免疫抑制狀態需監測是否有深部真菌感染跡象。
肝腎功能不全者無需調整劑量,但療程不宜超過14天。HIV感染者口腔念珠菌病易復發,可間歇性預防用藥。早產兒腸道真菌感染需嚴格按體重計算劑量,治療期間監測膽紅素水平。
用藥期間建議低糖飲食減少真菌繁殖環境,避免酒精及高糖水果攝入。治療結束后可適量食用無糖酸奶補充乳桿菌。糖尿病患者需加強血糖監測,免疫低下人群應保持適度運動增強抵抗力。出現皮疹、腹瀉等不良反應或療程結束后癥狀未緩解,需及時復診評估是否需更換抗真菌藥物。