長效胰島素可通過甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素等藥物實現血糖控制,適用于基礎胰島素分泌不足的糖尿病患者。其作用機制主要依賴延緩吸收、穩定釋放等特性。
長效胰島素通過皮下緩慢吸收維持24小時基礎血糖調控,避免短效胰島素頻繁注射。甘精胰島素形成微沉淀延緩釋放,德谷胰島素通過脂肪酸側鏈延長作用時間。
1型糖尿病患者需配合餐前短效胰島素使用,2型糖尿病口服藥失效者可單獨或聯合應用。妊娠糖尿病需嚴格監測下使用,老年患者需警惕夜間低血糖風險。
每日固定時間大腿或腹部皮下注射,注射部位需輪換避免脂肪增生。預混筆式注射器提升便利性,新型微針貼片技術正在臨床試驗階段。
用藥期間需定期監測糖化血紅蛋白和空腹血糖,運動前需補充碳水化合物。可能與磺脲類藥物產生疊加降糖效應,與糖皮質激素聯用需調整劑量。
周制劑icodec胰島素已完成三期臨床試驗,口服胰島素納米載體研究取得進展。智能閉環泵系統可實時調節基礎率,減少低血糖事件發生率。
配合低升糖指數飲食如燕麥、藜麥等粗糧,結合抗阻訓練改善胰島素敏感性。注射部位出現硬結需及時更換,旅行時需隨身攜帶血糖儀和應急糖果。定期進行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測,預防糖尿病慢性并發癥發生發展。