又正值新冠、流感等呼吸道疾病進入高發期，在新一輪奧密克戎變異株傳染性更強、潛伏期更短，致病力減弱的情況下，兒童感染人數大幅度增加。

那么，兒童作為易感人群，如果感染了新冠病毒該怎么辦？感染后什么情況下需要就醫？哪些孩子又容易發展為重癥？兒童用藥需要注意些什么？

就此，

據悉，張寧曾多次作為兒童急救與危重癥專家，前往隔離病房支援，在兒童新冠患者的救治方面具有豐富的經驗。她表示，雖然大部分孩子感染后可以在7天內自愈，但有一些癥狀是病情加重的信號，家長一定要注意。

艾濤

A

主任醫師、碩士研究生導師，成都市婦女兒童中心醫院兒童呼吸科主任；四川省“天府青城計劃”天府名醫；四川省衛生計生委學術技術帶頭人；中華醫學會兒科分會呼吸學組肺功能協作組副組長；四川省醫學會第三屆變態反應學專業委員會主任委員。

擅長：兒童哮喘、慢性咳嗽、嬰幼兒喘息、反復呼吸道感染、重癥肺炎、難治性肺炎、特殊病原肺炎、肺纖維化、先天性支氣管肺發育異常、氣道過敏性疾病的診治。

張寧

B

成都市婦女兒童中心醫院兒童重癥醫學科副主任醫師，從事兒童急救與危重癥專業近20年，在兒童危急重癥及轉運上，特別是腦功能監護及重癥顱腦損傷的治療上，積累了豐富的臨床經驗。

擅長：兒童重癥感染、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、多臟器功能衰竭、顱腦損傷、顱內高壓綜合、難治性驚厥持續狀態等。

問：兒童感染新冠病毒的常見癥狀有哪些？

答：感染新型冠狀病毒后，多數兒童會有發熱的癥狀，伴咳嗽、鼻塞、流涕、咽部不適等上呼吸道感染的表現，發展為重癥肺炎的風險比成人低。另外少數還可表現為無癥狀感染者，家長不必過于擔心，也不要盲目用藥。

冬季本來就是呼吸道疾病的高發季，不論是新冠病毒，還是流感病毒，都非常活躍。但兒童感染后病情進展比成人會快一些，發燒一般在三天左右，比成人短一些。

問：兒童感染新型冠狀病毒后的常用藥物？

答：大部分感染新型冠狀病毒的兒童可居家治療，用藥主要為對癥治療。

（1）對于發熱、頭痛、咽痛等明顯影響睡眠的癥狀，可以使用一些解熱鎮痛的藥物，建議使用適合兒童的對乙酰氨基酚（混懸液）；

（2）干咳無痰：右美沙芬、福爾可定等，也可以使用其他中成藥；

（3）咳嗽伴痰：氨溴索、乙酰半胱氨酸、氨溴特羅等；

（4）流涕：西替利嗪、氯雷他定等。如果鼻塞嚴重，可以短期使用羥甲唑啉鼻噴劑噴鼻；

（5）也可使用一些抗病毒的中醫治療：小柴胡顆粒、柴桂退熱顆粒、金蓮清熱顆粒和連花清瘟顆粒等。

以上所有藥物均需注意兒童適用年齡，切勿同類藥物重復使用。

問：兒童感染新冠病毒后，日常護理需注意什么？

答：如果孩子已滿1歲，且過往身體健康，感染后家長觀察到吃、睡、大小便基本正常，孩子精神狀態還不錯，那么即使有發燒、咳嗽等癥狀也可以居家隔離。提倡非必要不必去醫院，過度預防和治療反而不利于孩子身體健康。

居家期間，要保證休息，均衡膳食、充足睡眠、保持口腔健康、適量運動、作息規律，避免過度疲勞，少吃或不吃辛辣食物。

問：孩子出現什么情況，就要及時去醫院了？

答：如果孩子出現了高熱超過兩天仍沒有緩解，精神差、嗜睡、食欲差、面色不好、咳嗽加劇、呼吸急促（排除發熱和哭吵影響后）、抽搐、嚴重嘔吐腹瀉、明顯尿少等，那就要趕快去醫院就診，謹防進展為重癥。

問：哪些孩子感染后容易進展為重癥？

答：以下是兒童感染新型冠狀病毒后發展成為重癥肺炎的高危因素：

（1）早產兒、新生兒

（2）患有基礎疾病者，如先天性心臟病、慢性肺疾病、重度營養不良等

（3）患有代謝性疾病、免疫缺陷性疾病、腦癱等疾病的孩子

具有高危因素的患兒病情會比一般人進展更快、程度更重一些，家長一定要加強監護，出現癥狀及時住院觀察治療。

問：哺乳期的媽媽如果感染新冠病毒，需要斷奶嗎？

答：母乳是嬰兒最理想的營養品，建議嬰兒出生后前六個月以內都應該采用母乳喂養，新冠病毒感染不是母乳喂養的禁忌癥。根據目前的臨床觀察，新冠病毒通過乳汁傳染給嬰兒的可能性極低。

需要強調的是，哺乳、肌膚接觸（撫觸、擁抱等）行為可以為媽媽及寶寶帶來諸多好處，這些好處大大超過與新冠相關的機會性傳播和患病風險。因此如果媽媽產后感染了新冠病毒，原則上是提倡繼續母乳喂養的，但是母乳喂養的過程中，建議母親做好嚴格防護，戴N95口罩。在接觸孩子或吸奶器前，至少洗手20秒，母乳喂養期間避免說話或咳嗽。若有咳嗽或打噴嚏等，需立即更換口罩。在手法擠奶或使用吸奶器時要嚴格執行手衛生并戴好口罩；吸完奶后吸奶器應規范消毒。建議媽媽們將乳汁擠出后，交由健康的人來喂養新生兒。