女性膀胱過度活動癥的臨床表現包括尿急、尿頻、夜尿增多、急迫性尿失禁等,癥狀可能單獨或合并出現。
1、尿急:患者突然產生強烈排尿欲望且難以延遲,常伴隨膀胱區不適感。尿急可能與膀胱逼尿肌過度活躍、神經系統調節異常有關,建議通過盆底肌訓練、定時排尿行為療法改善。
2、尿頻:每日排尿次數超過8次,排尿間隔短于2小時。膀胱敏感度增高或功能性容量減少是常見誘因,可嘗試減少咖啡因攝入、進行膀胱容量訓練。
3、夜尿增多:夜間起床排尿≥2次,影響睡眠質量??赡芘c抗利尿激素分泌節律紊亂、夜間多尿癥相關,限制晚間液體攝入、抬高下肢緩解水腫有助于改善。
4、急迫性尿失禁:尿急后出現不自主漏尿,多發生在跑跳、咳嗽等腹壓增高時。盆底肌松弛或尿道閉合壓不足是潛在原因,生物反饋治療、抗膽堿能藥物如索利那新可緩解癥狀。
5、膀胱疼痛:部分患者出現恥骨上區鈍痛或灼熱感,可能與膀胱黏膜敏感性增加有關。低酸飲食、膀胱灌注透明質酸等保守治療可減輕不適。
調整生活方式如控制每日飲水量在1500-2000ml,避免酒精及柑橘類飲料刺激膀胱;規律進行凱格爾運動增強盆底肌力量;穿著透氣棉質內衣減少會陰部潮濕刺激。癥狀持續加重或伴隨血尿、發熱時需及時泌尿科就診排除間質性膀胱炎、泌尿系感染等器質性疾病。