腹腔積液需根據病因決定是否治療，少量生理性積液可能自行吸收，病理性積液需針對原發病干預。常見原因包括肝硬化、惡性腫瘤、心力衰竭、結核性腹膜炎、營養不良等。
1、肝硬化：門靜脈高壓導致液體滲入腹腔，可能伴隨腹壁靜脈曲張、脾腫大。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如螺內酯、呋塞米，嚴重者需腹腔穿刺引流。
2、惡性腫瘤：卵巢癌、肝癌等轉移至腹膜引發滲出，多伴有消瘦、持續腹痛。需化療或靶向治療，腹腔灌注順鉑等藥物可控制積液增長。
3、心力衰竭：體循環淤血使血管內液體外滲，常合并下肢水腫、呼吸困難。強心藥物地高辛聯合利尿劑治療，必要時需糾正心律失常。
4、結核性腹膜炎：結核桿菌感染腹膜引發炎性滲出，典型表現為低熱、盜汗。抗結核治療需異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯用藥，療程至少6個月。
5、營養不良：低蛋白血癥降低血漿膠體滲透壓，多見四肢消瘦、腹部膨隆。補充白蛋白聯合高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉、豆制品等優質蛋白。
日常需監測腹圍變化，避免高鹽飲食加重水鈉潴留。適度有氧運動如散步、太極拳促進血液循環，但大量積液者應臥床減少腹脹不適。出現呼吸受限或感染征象時需立即就醫。
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