瘌痢頭頭癬的癥狀可能由真菌感染、皮膚炎癥、毛發(fā)損傷、免疫反應(yīng)、繼發(fā)感染等因素引起。

1、脫發(fā)斑塊：頭皮出現(xiàn)圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)，邊緣清晰，表面覆蓋灰白色鱗屑。真菌破壞毛囊導(dǎo)致毛發(fā)斷裂，可能伴隨輕度瘙癢，需使用抗真菌洗發(fā)劑如酮康唑洗劑局部清潔。

2、膿皰結(jié)痂：嚴(yán)重感染時毛囊周圍形成黃色膿皰，破潰后產(chǎn)生蜜黃色痂皮。可能與犬小孢子菌或須癬毛癬菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為疼痛性隆起，需口服伊曲康唑或特比萘芬治療。

3、黑點征：毛發(fā)在頭皮表面折斷形成黑色小點，是發(fā)內(nèi)型真菌感染的典型表現(xiàn)。毛干內(nèi)孢子繁殖導(dǎo)致質(zhì)地脆弱，常伴頭皮紅斑，需拔除病發(fā)并外用聯(lián)苯芐唑溶液。

4、淋巴結(jié)腫大：耳后或頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增大，觸痛明顯。機體對真菌的免疫應(yīng)答引發(fā)淋巴管炎，可能伴隨低熱，需系統(tǒng)使用氟康唑配合熱敷緩解。

5、瘢痕性禿發(fā)：長期未愈導(dǎo)致毛囊永久破壞，形成光滑萎縮性瘢痕。炎癥反復(fù)刺激真皮層膠原增生，需早期干預(yù)避免永久性脫發(fā)，必要時進行毛發(fā)移植手術(shù)。

患者應(yīng)保持頭皮干燥通風(fēng)，避免共用梳具，每周使用硫磺皂清洗兩次。增加富含鋅元素的食物如牡蠣、堅果，適度曬太陽促進皮膚維生素D合成。出現(xiàn)廣泛紅腫滲液或發(fā)熱癥狀需立即皮膚科就診，真菌培養(yǎng)確診后規(guī)范用藥4-6周。恢復(fù)期可進行頭皮按摩改善血液循環(huán)，選擇寬齒木梳減少牽拉性脫發(fā)。