鼻咽癌晚期癥狀可能由腫瘤局部侵犯、淋巴結轉移、遠處轉移、神經壓迫、全身消耗等因素引起，可通過放療、化療、靶向治療、免疫治療、對癥支持等方式緩解。

1、局部侵犯：腫瘤向周圍組織擴散可能導致鼻塞加重、反復鼻出血、面部麻木或疼痛。侵犯顱底骨質時引發持續性頭痛，破壞耳咽管功能后出現中耳積液和聽力下降。局部治療以放射治療為主，聯合順鉑、紫杉醇等化療藥物。

2、淋巴結轉移：約80%患者出現頸部無痛性腫塊，質地堅硬且活動度差。晚期可融合成巨大團塊，壓迫氣管或食道導致呼吸困難、吞咽困難。治療需結合頸部淋巴結清掃術，同步進行多西他賽聯合順鉑的化療方案。

3、遠處轉移：常見轉移至骨、肝、肺等器官。骨轉移引發劇烈骨痛和病理性骨折，肝轉移表現為黃疸和腹水，肺轉移導致咳嗽和血痰。針對轉移灶可采用姑息性放療，配合吉西他濱等藥物控制病情進展。

4、神經壓迫：腫瘤侵犯顱神經時出現復視、面部感覺異常、聲嘶或吞咽嗆咳。舌下神經受累導致舌肌萎縮和伸舌偏斜。需使用地塞米松減輕神經水腫，聯合營養神經藥物如甲鈷胺、維生素B1改善癥狀。

5、全身消耗：晚期患者多見惡病質狀態，表現為體重驟降、貧血和持續低熱。腫瘤釋放炎癥因子引起食欲減退和肌肉萎縮。營養支持包括高蛋白飲食、腸內營養粉補充，必要時靜脈輸注白蛋白和氨基酸。

鼻咽癌晚期患者需保證每日攝入足量優質蛋白如魚肉、雞蛋、乳清蛋白粉，適當進行床邊活動維持肌肉功能。出現嚴重疼痛時按階梯使用非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物控制癥狀。保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗，睡眠時抬高床頭30度緩解鼻塞。定期監測血常規和肝腎功能，及時糾正貧血和電解質紊亂。心理支持方面可通過冥想、音樂療法減輕焦慮，家屬應避免在患者面前表現過度悲傷情緒。