流產(chǎn)的征兆可能由胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、免疫系統(tǒng)紊亂等原因引起,可通過臥床休息、黃體酮支持、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)清宮等方式干預(yù)。
妊娠早期出現(xiàn)點(diǎn)滴狀或大量鮮紅色出血是常見征兆,可能伴隨蛻膜組織排出。出血量與胚胎存活率無絕對(duì)相關(guān)性,但持續(xù)出血需立即就醫(yī)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測(cè)出血變化,必要時(shí)使用地屈孕酮進(jìn)行黃體支持。
陣發(fā)性宮縮樣疼痛多從腰骶部放射至下腹,疼痛強(qiáng)度可能逐漸增強(qiáng)。生理性腹痛通常輕微短暫,病理性疼痛多與子宮畸形或?qū)m頸機(jī)能不全有關(guān)。疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴隨發(fā)熱需急診處理。
乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕癥狀突然消退可能提示HCG水平下降。該癥狀特異性較低,需結(jié)合超聲檢查判斷胚胎發(fā)育情況。甲狀腺功能異常也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。
發(fā)熱超過38℃、陰道分泌物異味、尿頻尿痛等泌尿生殖系統(tǒng)感染癥狀可能誘發(fā)流產(chǎn)。衣原體感染和細(xì)菌性陰道病是常見病原體,需通過阿奇霉素或甲硝唑進(jìn)行針對(duì)性治療。
妊娠中晚期胎動(dòng)減少50%以上或完全停止超過12小時(shí)屬于危急征兆。可能由胎盤早剝、臍帶繞頸等病理因素導(dǎo)致,需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)保持每日8小時(shí)臥床休息,避免提重物和性生活。飲食注意補(bǔ)充維生素E如堅(jiān)果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,適量飲用紅糖姜茶改善宮腔血液循環(huán)。每周進(jìn)行3次30分鐘的低強(qiáng)度散步,維持基礎(chǔ)代謝率。定期監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平變化,妊娠12周前每3天復(fù)查超聲直至胎心穩(wěn)定。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。