耳后長軟包可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結腫大、脂肪瘤、表皮樣囊腫等原因引起。
毛囊炎是毛囊細菌感染引起的炎癥,常因局部清潔不足或刮擦導致。表現為紅色丘疹伴壓痛,可能化膿。保持皮膚清潔,避免擠壓,局部可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。
皮脂腺導管阻塞導致分泌物潴留形成囊腫,觸診有彈性感。囊腫可能繼發感染出現紅腫熱痛。未感染時無需處理,感染期需口服頭孢氨芐或阿莫西林克拉維酸鉀。
耳后淋巴結反應性增生多與頭面部感染有關,質地柔軟可活動。可能伴隨咽痛、牙齦腫痛等癥狀。需治療原發感染病灶,如扁桃體炎需使用青霉素V鉀片。
脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,觸診呈分葉狀無痛包塊。生長緩慢極少惡變。直徑超過3cm或影響外觀可選擇手術切除或激光消融治療。
胚胎期上皮細胞殘留形成的囊性病變,囊壁含角蛋白。繼發感染時需行囊腫摘除術,合并感染可先予左氧氟沙星控制炎癥。
日常需避免反復觸摸刺激包塊,觀察大小及硬度變化。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素C增強免疫力。出現包塊迅速增大、破潰滲液或伴隨發熱時,需及時至普外科或皮膚科就診完善超聲檢查。