卡維地洛片的功能主治為原發(fā)性高血壓:可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。心功能不全:輕度或中度心功能不全(NYHA分級(jí)II或III級(jí)),合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。那么,卡維地洛片有什么禁忌?
卡維地洛<2%以原型經(jīng)尿排出,血漿清除率為500~700ml/min,代謝產(chǎn)物主要通過膽汁排入糞便。心功能不全患者的穩(wěn)態(tài)血藥濃度隨劑量的增加而成比例的增加,平均AUC和Cmax增高,終末消除T1/2與健康者相似。
糖尿病和低血糖β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀,尤其是心動(dòng)過速。非選擇性β受體阻滯劑可能增強(qiáng)胰島素引起的低血糖,延遲血糖水平的恢復(fù)。易自發(fā)性低血糖者或接受胰島素或口服降糖藥的糖尿病患者使用卡維地洛時(shí)須小心謹(jǐn)慎。
低血壓、體位性低血壓和暈厥在首次服藥30天內(nèi)發(fā)生的危險(xiǎn)最高,為減少這些事件的發(fā)生,心功能不全患者的開始治療劑量為3.125mg/次,一日二次;高血壓患者為6.25mg/次,一日二次;緩慢加量,并且與食物同時(shí)服用。起始治療期,患者必須小心避免如駕駛或危險(xiǎn)操作等情況。
卡維地洛片的禁忌為
1.NYHA分級(jí)IV級(jí)失代償性心功能不全,需要靜脈使用正性肌力藥物患者;
2.氣管痙攣(2例報(bào)道持續(xù)性哮喘患者服用單劑卡維地洛死亡)或相關(guān)的氣管痙攣狀態(tài);
3.二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯;
4.病態(tài)竇房結(jié)綜合癥;
5.心源性休克;
6.嚴(yán)重心動(dòng)過緩。
7.臨床嚴(yán)重肝功能不全患者。
8.對(duì)本品過敏者禁用。
9.糖尿病酮癥酸中毒、代謝性酸中毒。
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