子宮內膜增生可能影響懷孕,可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式改善。子宮內膜增生通常由內分泌失調、肥胖、多囊卵巢綜合征、長期無排卵、雌激素暴露過多等原因引起。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導致孕激素不足,子宮內膜長期受單一雌激素刺激而過度增生。規律作息、減少壓力有助于激素平衡,必要時需補充黃體酮類藥物。
脂肪組織中的芳香化酶將雄激素轉化為雌激素,加重內膜增生風險。通過有氧運動如快走、游泳結合地中海飲食控制體重,BMI降至24以下可改善生育環境。
持續無排卵使子宮內膜缺乏孕激素轉化,表現為月經稀發或閉經。監測基礎體溫配合超聲檢查,使用枸櫞酸氯米芬等促排卵藥物可恢復正常周期。
PCOS患者常伴高雄激素血癥和胰島素抵抗,可能與LH/FSH比值異常、基因多態性有關,典型癥狀包括痤瘡、多毛。二甲雙胍改善胰島素敏感性,炔雌醇環丙孕酮片調節激素水平。
長期使用含雌激素的保健品或化妝品,與外源性雌激素受體持續激活相關,可能出現乳房脹痛、經量增多。需停用可疑產品,嚴重者需行子宮內膜切除術。
建議保持每周150分鐘中等強度運動如瑜伽、騎自行車,增加十字花科蔬菜和亞麻籽攝入。定期婦科檢查監測內膜厚度,備孕前需通過宮腔鏡評估宮腔環境,藥物治療3-6個月無效時考慮輔助生殖技術干預。