小兒導赤片使用需注意用藥禁忌、劑量控制、藥物相互作用、特殊人群用藥及不良反應監測，具體注意事項包括避免辛辣飲食、觀察排便變化等。

1、用藥禁忌：

小兒導赤片適用于心火亢盛所致口舌生瘡、小便短赤，但風寒感冒或脾胃虛寒患兒禁用。藥品含黃連等苦寒成分，陽虛體質兒童長期使用可能加重腹瀉。蠶豆病患兒慎用連翹等成分，用藥前需明確中醫辨證。

2、劑量控制：

1-3歲兒童每次1片，4-6歲每次2片，每日3次飯后服用。藥片需碾碎后用溫水送服，避免嗆咳。連續用藥不超過3日，癥狀未緩解需停用。服藥期間每日飲水量保持800-1000ml，促進藥物代謝。

3、藥物相互作用：

與蒙脫石散同服需間隔2小時，防止吸附有效成分。避免與含鞣質的中成藥如五倍子制劑聯用。正在服用洋地黃類藥物的患兒需監測心率，黃連素可能增強強心苷毒性。

4、特殊人群用藥：

早產兒及6個月以下嬰兒禁用。過敏體質患兒首次用藥需測試1/4劑量。癲癇患兒慎用，大黃可能降低驚厥閾值。合并肝腎功能異常者應減量至標準劑量的1/3。

5、不良反應監測：

常見反應包括大便次數增多每日≤4次為正常藥理作用、尿液顏色加深。出現皮疹、嘔吐或水樣便需立即停藥。服藥后2小時內避免進食乳制品，防止鞣質與蛋白質結合影響吸收。

使用小兒導赤片期間應保持清淡飲食，推薦冬瓜粥、梨汁等清熱食物，避免油炸食品。適當增加戶外活動促進代謝，但避免劇烈運動導致脫水。護理需記錄每日排便次數及性狀，用藥3天后復查舌苔變化。藥品需密封避光保存，潮解變質的藥片禁止使用。哺乳期母親服藥期間應暫停母乳喂養，防止苦寒成分通過乳汁影響嬰兒。