胎盤絨毛膜血管瘤的癥狀可能由腫瘤體積增大、血管異常增生、胎盤功能異常、胎兒血流動(dòng)力學(xué)改變、妊娠并發(fā)癥等因素引起。
1、腹部不適:腫瘤增大可能壓迫子宮周圍組織,導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)下腹墜脹感或隱痛。超聲檢查可輔助診斷,定期監(jiān)測(cè)腫瘤生長速度是關(guān)鍵。
2、胎兒異常:血管異常分流可能引發(fā)胎兒貧血、心動(dòng)過速等血流動(dòng)力學(xué)改變。通過胎心監(jiān)護(hù)和胎兒超聲多普勒可評(píng)估胎兒狀況,嚴(yán)重時(shí)需考慮宮內(nèi)輸血。
3、羊水異常:胎盤功能受損可能導(dǎo)致羊水過多或過少。羊水指數(shù)監(jiān)測(cè)結(jié)合母體血清AFP檢測(cè)有助于判斷病情進(jìn)展程度。
4、胎動(dòng)減少:腫瘤占位效應(yīng)可能減少胎盤有效交換面積,導(dǎo)致胎兒缺氧。每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)結(jié)合NST檢查可早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。
5、產(chǎn)前出血:腫瘤血管破裂或胎盤早剝可能引發(fā)陰道出血。出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī),必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期需保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,每周3次30分鐘低強(qiáng)度散步。出現(xiàn)持續(xù)宮縮、胎動(dòng)驟減或陰道流液時(shí),應(yīng)立即攜帶產(chǎn)檢資料前往產(chǎn)科急診。妊娠28周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血紅蛋白及凝血功能指標(biāo)。