頜下腺炎可通過(guò)超聲檢查、CT或MRI掃描、唾液腺造影、血液檢查、細(xì)針穿刺活檢等方式確診。該病可能與導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染、免疫異常、結(jié)石形成、鄰近組織炎癥擴(kuò)散等因素有關(guān)。
1、超聲檢查:高頻超聲能清晰顯示頜下腺形態(tài)及導(dǎo)管結(jié)構(gòu),對(duì)結(jié)石或膿腫有較高檢出率。檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)操作,適合作為首選篩查手段。發(fā)現(xiàn)異常回聲區(qū)或?qū)Ч軘U(kuò)張時(shí)需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
2、CT掃描:多層螺旋CT可三維重建腺體及周?chē)M織關(guān)系,對(duì)鈣化灶和深部膿腫的辨識(shí)度優(yōu)于超聲。需靜脈注射造影劑增強(qiáng)顯影時(shí),需排除碘過(guò)敏史。該檢查能明確炎癥范圍及并發(fā)癥情況。
3、唾液腺造影:經(jīng)導(dǎo)管注入造影劑后拍攝X線(xiàn)片,可直觀顯示導(dǎo)管狹窄或斷裂。急性感染期禁用以免加重炎癥。該檢查對(duì)導(dǎo)管系統(tǒng)病變?cè)\斷價(jià)值較高,但逐漸被無(wú)創(chuàng)檢查替代。
4、血液檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白升高提示細(xì)菌感染,淋巴細(xì)胞異??赡荜P(guān)聯(lián)自身免疫性疾病。需結(jié)合降鈣素原鑒別病毒性感染。定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化可評(píng)估治療效果。
5、細(xì)針穿刺活檢:在超聲引導(dǎo)下獲取病變組織,通過(guò)病理學(xué)檢查鑒別腫瘤或特異性炎癥。操作需嚴(yán)格消毒避免感染擴(kuò)散。結(jié)果陰性不能完全排除惡性可能時(shí)需重復(fù)取材。
日常飲食宜選擇流質(zhì)或軟食避免刺激腺體,增加維生素C攝入促進(jìn)修復(fù)。適度按摩腺體促進(jìn)分泌物排出,保持口腔衛(wèi)生用生理鹽水漱口。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腺體硬化需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。