異維A酸軟膠囊不會直接導致發胖，體重變化可能與藥物副作用、代謝影響、飲食改變、激素波動、水分潴留等因素相關。

1、藥物副作用：異維A酸常見副作用包括口干、皮膚干燥，部分患者可能通過增加高熱量飲品緩解不適，間接導致熱量攝入超標。建議選擇無糖飲品或增加飲水量替代。

2、代謝影響：該藥物可能短暫影響血脂代謝，但臨床數據顯示體重增加發生率不足1%。用藥期間定期監測血脂四項，發現異常及時咨詢醫生調整方案。

3、飲食改變：治療期間需嚴格忌口高糖高脂食物，部分患者可能因忌食清單變化而調整飲食結構。保持膳食平衡可多攝入深海魚、西蘭花等富含維生素A的食物。

4、激素波動：異維A酸可能影響皮脂腺功能，但未證實直接影響瘦素、生長激素等體重調節激素。出現異常食欲變化需排除多囊卵巢綜合征等內分泌疾病。

5、水分潴留：少數患者服藥初期可能出現輕微水腫，通常2-4周內自行緩解。限制鈉鹽攝入至每日5g以下，適當補充香蕉、菠菜等富鉀食物有助于水分代謝。

用藥期間保持每周3次有氧運動如快走、游泳，每日記錄飲食和體重變化。出現持續體重增長超過基礎體重5%或伴隨乏力、嗜睡等癥狀時，需排查甲狀腺功能異常等潛在疾病。規范用藥周期內體重波動多屬暫時現象，完成療程后通常恢復正常。