衛生部北京醫院藥劑科臨床藥師張亞同在接受記者采訪時表示,服用華法林,如果吃太多富含維生素K的蔬菜,會減弱華法令的抗凝效果。
華法林常用于預防和治療血栓栓塞性疾病,如心房顫動、風濕性心瓣膜病機械瓣膜置換術后預防血栓形成、靜脈血栓栓塞、肺栓塞等疾病的抗凝治療。對于深靜脈血栓及心臟病患者來說,它是一個既便宜又有效的抗凝藥。
但是作為維生素K拮抗劑,華法林很容易受到飲食中富含維生素K食物的影響,其中綠色蔬菜和動物肝臟富含維生素K,特別是菠菜更為突出,其他像卷心菜、蘆筍、西芹、芥藍、豌豆等含量也比較豐富,大量食用會減弱華法林的抗凝效果,嚴重可以導致形成血栓,使血管堵塞或狹窄;血栓一旦脫落又會造成遠處血管栓塞,引起組織缺血如心絞痛,重者發生壞死如心肌梗死、腦梗死。而另外一些食物因為增強了華法林的抗凝效果,易導致出血。如大蒜與華法林合用可使華法林抗凝作用增強;魚油通過抑制血小板聚集,降低凝血相關血栓素和維生素K依賴性凝血因子的水平,增強華法林的抗凝作用;葡萄柚含有香豆素類化合物,可抑制肝臟有關藥物代謝酶的活性,減少華法林的代謝,使抗凝作用增強。常見的出血為牙齦出血、痰中帶血、鼻出血、皮膚淤斑或血腫、血尿、或黑便,嚴重者可出現腦出血。
不過,張亞同也強調,雖然富含維生素K的食物會影響華法林的療效,但并不是說患者一點也不吃此類食物,而是要在保持飲食結構相對平衡的前提下,了解哪些食物是富含維生素K,避免一次大量進食,或者服藥期間不要隨意調換蔬菜的種類和數量。