首先,從小劑量開始服。讓胃黏膜逐漸適應鐵劑的刺激,逐漸加量,直到所需劑量。需要注意的是,即使貧血狀況恢復正常也不能停藥,至少要再服用1個月,然后逐漸減量,并維持2—3個月,這樣才能真正恢復體內正常水平的鐵貯量。
其次,同時吃維C。服鐵劑時吃維生素C有兩個好處。一是維C能讓小腸內保持一定的酸度,使鐵元素呈可溶狀態以利小腸吸收。二是血紅蛋白只有與二價鐵結合之后才能發揮攜氧的功能,但一部分二價鐵進入人體后會轉成三價鐵,維C的抗氧化能力能阻止這一過程。因此,通常我們會推薦患者服鐵劑時吃25毫克的維C。也可選擇進食維C豐富的水果,如橙子、獼猴桃等。
最后,還要避開影響鐵劑的藥物和飲食。甲氰咪胍、丙谷胺、潰瘍平等抗酸藥,以及小蘇打、胃舒平、氨茶堿、氫氧化鋁等堿性藥物都會影響鐵的吸收,如需同服,要錯開1—2個小時。濃茶和咖啡含有大量鞣酸,會與鐵劑生成不溶性鐵質沉淀,妨礙鐵吸收。高脂肪食物、鈣類食品(如豆腐)、牛奶及汽水、香檳等堿性物質也可影響鐵劑吸收,應避免同時服用或盡量少用。