兒童銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現為皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢，可能與遺傳因素、免疫異常、感染刺激、環境誘因、心理壓力等因素有關。
1、遺傳因素：
約30%的兒童銀屑病患者有家族史，特定基因如HLA-Cw6與發病密切相關。這類患兒皮膚角質形成細胞增殖加速，導致典型銀屑病斑塊形成。日常需避免搔抓，使用溫和保濕劑如凡士林緩解癥狀。
2、免疫異常：
T淋巴細胞過度活化釋放腫瘤壞死因子-α等炎癥因子，引發角質細胞異常增生。臨床可見點滴狀或斑塊狀皮損，可能伴隨關節腫痛。生物制劑如阿達木單抗可用于中重度病例。
3、感染刺激：
鏈球菌性咽炎是常見誘因，尤其點滴型銀屑病患兒中60%伴有感染史。表現為全身散在紅色丘疹，需及時用青霉素類抗生素控制感染，皮損多隨感染消退而改善。
4、環境誘因：
寒冷干燥氣候、皮膚創傷或日曬過度均可誘發。患兒常見肘膝伸側對稱性鱗屑斑塊，冬季加重。建議使用含尿素或乳酸的潤膚霜，維持皮膚濕度在50%-60%。
5、心理壓力：
學業壓力或家庭變故可能觸發或加重病情，部分患兒出現甲凹陷或頭皮厚痂。認知行為療法聯合局部糖皮質激素如糠酸莫米松可改善癥狀。
患兒需穿著純棉衣物減少摩擦，每日進行15分鐘溫水浴軟化鱗屑，飲食避免辛辣刺激食物，適當補充維生素D。鼓勵參加游泳等低強度運動，定期監測皮損變化及關節癥狀，皮損面積大于10%體表面積或合并關節炎時需及時就醫。
