雄性激素過少可通過睪酮替代療法、促性腺激素治療、芳香化酶抑制劑等方式改善。該癥狀可能與睪丸功能減退、下丘腦-垂體病變、遺傳因素、慢性疾病或藥物副作用有關,通常表現為性欲減退、肌肉量減少、疲勞、體毛稀疏等癥狀。
1、睪酮替代:臨床常用十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮等藥物補充外源性雄激素,適用于原發性睪丸功能衰竭。治療期間需定期監測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積,警惕血栓風險。
2、促性腺激素:人絨毛膜促性腺激素HCG能刺激睪丸間質細胞分泌睪酮,適用于下丘腦-垂體軸異常導致的繼發性性腺功能減退。需配合影像學檢查排除垂體腫瘤。
3、芳香化酶抑制:來曲唑、阿那曲唑可阻斷睪酮向雌激素轉化,提高體內游離睪酮水平。這類藥物對雌激素轉化過盛導致的相對雄激素不足效果顯著。
4、慢性病管理:糖尿病、肥胖等代謝性疾病會干擾睪酮合成,控制血糖的二甲雙胍、減重手術可間接改善雄激素水平。這類患者需先治療基礎疾病。
5、生活方式干預:鋅元素補充劑、維生素D3、規律力量訓練能促進睪酮自然分泌。深蹲、硬拉等復合動作刺激更大,牡蠣、牛肉等富鋅食物可作為膳食補充。
日常需保持每周3次30分鐘以上抗阻訓練,攝入三文魚、雞蛋等富含膽固醇的食物作為睪酮合成原料。避免過度飲酒和熬夜,保證7-8小時深度睡眠有助于維持正常激素節律。建議每3-6個月復查激素水平,根據檢測結果動態調整治療方案。