肝臟鈣化灶是影像學檢查中常見的良性表現,通常由鈣鹽沉積、慢性炎癥、寄生蟲感染、血管瘤鈣化、肝內膽管結石等因素引起,多數無需特殊治療。
1、鈣鹽沉積:肝臟局部組織損傷修復后可能形成鈣鹽沉積,呈現點狀或片狀高密度影。超聲或CT檢查可明確診斷,無臨床癥狀者定期復查即可。
2、慢性炎癥:既往肝炎或肝膿腫愈合后可能遺留鈣化灶。需結合肝功能檢查和乙肝兩對半評估,排除活動性炎癥后無需干預。
3、寄生蟲感染:肝包蟲病治愈后常見蛋殼樣鈣化。疫區居民應完善血清學檢查,確認無活體寄生蟲后觀察處理。
4、血管瘤鈣化:肝血管瘤內部血栓機化可形成中央鈣化。增強CT能鑒別診斷,瘤體小于5厘米且無癥狀時無需手術。
5、肝內膽管結石:膽管結石繼發鈣化表現為沿膽管分布的條索狀高密度影。合并膽管炎需用頭孢曲松抗感染,反復發作者考慮膽道鏡取石。
日常需保持低脂飲食,限制動物內臟和蛋黃攝入;適度進行快走、游泳等有氧運動增強代謝;每6-12個月復查超聲監測變化,出現右上腹持續疼痛或黃疸癥狀及時就診消化內科。鈣化灶本身不會癌變,但需與原發性肝癌的鈣化型病灶鑒別,增強影像學檢查可明確性質。