勃起不堅可通過心理調節、生活方式改善、基礎疾病控制、藥物治療、物理治療等方式干預。勃起功能障礙可能由心理壓力、血管病變、激素異常、神經損傷、藥物副作用等因素引起。
1、心理調節:
焦慮抑郁等情緒問題會抑制性興奮傳導,建議通過認知行為療法緩解壓力,伴侶配合減少性行為中的緊張感。長期精神高壓狀態需心理咨詢介入。
2、生活方式改善:
每日吸煙超過10支會損傷血管內皮功能,限制酒精攝入避免抑制睪酮分泌。每周進行150分鐘快走或游泳鍛煉,地中海飲食搭配牡蠣南瓜籽補充鋅元素。
3、基礎疾病控制:
糖尿病血糖波動可能導致陰莖海綿體供血不足,高血壓患者動脈硬化程度與勃起硬度呈負相關。需監測糖化血紅蛋白控制在7%以下,血壓維持在130/80mmHg以內。
4、藥物治療:
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非可增強血流灌注,阿撲嗎啡舌下片作用于中樞神經遞質。需在泌尿外科醫師指導下使用,避免與硝酸酯類藥物聯用。
5、物理治療:
低強度體外沖擊波治療可促進血管新生,真空負壓裝置通過機械性充血改善勃起質量。嚴重器質性病變患者可考慮陰莖假體植入術。
保持規律作息避免熬夜影響睪酮晝夜節律,深蹲臀橋等骨盆底肌訓練每天20分鐘。合并心血管危險因素者每半年檢查血脂血糖,性激素六項異常需內分泌科會診。短期偶發癥狀可通過減少性交頻率觀察,持續三個月以上需完善夜間勃起監測。