痤瘡疤痕可通過皮膚自我修復、外用藥物、光電治療、微針治療、填充注射等方式改善,疤痕類型與嚴重程度決定自愈可能性。
僅累及表皮層的紅色或褐色印記多屬炎癥后色素沉著,表皮更替周期約28天,配合維生素E乳膏、積雪苷霜軟膏等外用藥物,多數3-6個月可逐漸淡化。避免日曬刺激可加速色素代謝。
真皮層膠原缺損形成的凹陷性疤痕難以完全自愈,直徑小于1mm的冰錐型疤痕可能隨成纖維細胞再生輕微改善。點陣激光刺激膠原重塑聯合微針治療可提升修復效果,需3-5次療程。
瘢痕體質者易出現凸起性疤痕,早期使用硅酮凝膠壓迫治療可抑制纖維過度增生。曲安奈德注射液局部注射能軟化成熟期疤痕,需每月1次持續3-6個月。
超出原損傷范圍的持續性增生需手術切除聯合電子線照射,復發率約50%。術后即刻注射5-氟尿嘧啶可降低復發風險,配合壓力療法維持治療效果。
多種疤痕并存時需分層治療,二氧化碳激光處理凹陷部分,脈沖染料激光改善紅斑,聯合自體脂肪移植填充深層缺損。治療間隔至少3個月。
每日清潔后使用含神經酰胺的修復霜維持皮膚屏障,補充維生素C促進膠原合成,避免機械摩擦刺激疤痕區域。游泳、瑜伽等低強度運動有助于改善局部血液循環,深海魚油攝入可調節炎癥反應。疤痕形成6個月內是干預黃金期,超過2年的陳舊性疤痕需聯合多種醫美手段改善。