角膜云翳可通過人工淚液潤滑、抗炎滴眼液控制、角膜修復術、光療干預、避免紫外線刺激等方式治療。角膜云翳通常由長期干眼癥、病毒性角膜炎、外傷性瘢痕、先天性角膜異常、化學燒傷等原因引起。
干眼癥導致的角膜云翳需長期使用人工淚液維持眼表濕潤。推薦玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液三類制劑,每日4-6次規律點眼。配合熱敷眼瞼促進瞼板腺分泌,減少淚液蒸發速度。
病毒性角膜炎遺留云翳需持續抗炎處理。氟米龍滴眼液、氯替潑諾混懸液等糖皮質激素可抑制角膜基質層炎癥反應,環孢素A滴眼液能調節局部免疫。治療期間需監測眼壓變化,避免激素性青光眼。
瘢痕性云翳影響視力時考慮角膜移植術或準分子激光治療性切削術。穿透性角膜移植適用于全層混濁,板層移植針對淺表瘢痕。術后需使用他克莫司滴眼液預防排斥反應,定期角膜地形圖隨訪。
紫外線誘導的云翳可采用核黃素-紫外線A交聯療法。通過光化學反應增強角膜膠原纖維強度,阻止混濁進展。治療前需去除角膜上皮,術后48小時佩戴治療性角膜接觸鏡促進愈合。
化學燒傷后云翳需嚴格防護二次損傷。戶外活動佩戴UV400防護墨鏡,避免風沙刺激。工作環境接觸酸堿物質時應使用護目鏡,游泳時選擇密封性泳鏡防止氯刺激。
日常飲食增加維生素A動物肝臟、胡蘿卜和Omega-3脂肪酸深海魚、亞麻籽攝入,促進角膜上皮修復。堅持眼球轉動訓練改善局部血液循環,避免長時間電子屏幕用眼。出現眼紅、畏光、視力驟降需立即眼科就診,重度云翳可能需聯合羊膜移植或角膜基質環植入等進階治療。