身上褐色斑點不疼不癢可通過防曬護理、局部藥物涂抹、激光治療、化學剝脫、手術切除等方式改善。可能與紫外線暴露、老年性色素斑、脂溢性角化病、咖啡斑、黑素細胞痣等因素有關。
紫外線長期照射會刺激黑色素沉積形成色斑。日常需避免10:00-16:00強光時段外出,外出時涂抹SPF30以上防曬霜,配合遮陽帽、防曬衣等物理遮擋。陰天也需堅持防曬,紫外線穿透云層仍可導致色素沉著。
氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,維A酸乳膏促進角質代謝淡化色斑,氨甲環酸可阻斷黑色素傳遞路徑。藥物需連續使用8-12周,涂抹后避免日光暴曬,可能出現輕微脫屑或紅斑等刺激反應。
調Q開關激光選擇性破壞黑色素顆粒,適用于表皮型色素斑。皮秒激光通過光機械效應粉碎色素,對真皮斑效果顯著。治療間隔2-3個月,術后可能出現暫時性色素沉著或減退,需嚴格防曬避免反黑。
果酸煥膚通過20%-70%濃度甘醇酸溶解角質橋粒,促進表皮更新。三氯醋酸可滲透至真皮淺層剝脫色斑。治療后面部會出現結痂,5-7天自然脫落,期間避免沾水或摳抓,愈合后需加強保濕修復。
對于直徑大于6mm、邊界不規則或短期內增大的色素性皮損,建議手術切除后送病理檢查。梭形切除直接縫合適用于較小皮損,皮瓣轉移適用于面部較大病灶。術后7-10天拆線,疤痕體質者需配合抗瘢痕治療。
日常飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃、西蘭花,維生素E含量高的堅果、橄欖油有助于抗氧化。適度進行慢跑、游泳等有氧運動可改善微循環。避免搔抓或摩擦皮損部位,沐浴時水溫不超過40℃,選擇無皂基清潔產品減少皮膚刺激。每月拍照記錄皮損變化,出現體積增大、顏色不均或出血時需及時復診。