合胞病毒肺炎與支原體肺炎在病原體、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在顯著差異。合胞病毒肺炎主要由呼吸道合胞病毒引起,支原體肺炎則由肺炎支原體感染導(dǎo)致。
1、病原體差異:合胞病毒屬于RNA病毒,通過(guò)飛沫傳播,易感人群為嬰幼兒及免疫力低下者。支原體是介于細(xì)菌與病毒間的微生物,主要通過(guò)密切接觸傳播,學(xué)齡兒童及青少年更易感染。兩者需通過(guò)咽拭子核酸檢測(cè)或血清抗體檢測(cè)鑒別。
2、癥狀特點(diǎn):合胞病毒感染常見(jiàn)喘息、呼吸急促,肺部聽(tīng)診可聞及哮鳴音。支原體肺炎以刺激性干咳為主,夜間加重,多伴咽痛、頭痛等肺外癥狀,胸片顯示間質(zhì)性肺炎改變。
3、病程進(jìn)展:合胞病毒肺炎起病急驟,發(fā)熱持續(xù)3-5天,重癥可出現(xiàn)呼吸衰竭。支原體肺炎潛伏期2-3周,癥狀持續(xù)2-4周,部分病例發(fā)展為塑型性支氣管炎。
4、治療原則:合胞病毒以對(duì)癥支持為主,重癥可用利巴韋林或帕利珠單抗。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素、克拉霉素,耐藥者可選用四環(huán)素類(lèi)或氟喹諾酮類(lèi)。
5、預(yù)防措施:合胞病毒預(yù)防注重手衛(wèi)生與環(huán)境消毒,高危嬰兒可注射帕利珠單抗。支原體肺炎流行期應(yīng)避免聚集,保持室內(nèi)通風(fēng),感染者需隔離至癥狀緩解。
兩種肺炎恢復(fù)期均需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆制品,配合慢走、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。居家護(hù)理需監(jiān)測(cè)體溫及血氧飽和度,咳嗽劇烈時(shí)可使用空氣加濕器。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱或精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胸部CT評(píng)估。