隨著年齡的增長,機體各主要系統都發生不同程度的形態或功能上的改變,下面簡要介紹與藥動學及藥效學關系密切的幾個系統因年齡增長出現的變化。例如人心肌收縮力減弱、心臟充盈受限制、心臟收縮期延長,因此心肌耗氧和能量需要增加,對應激的適應力降低。老年人的心輸出量較年輕人減少30%~40%。30歲以后每增加1歲,心輸出量將減少1%、每搏輸出量減少0.7%,那老年人使用羅格列酮鈉片安全嗎?
羅格列酮鈉片的功能主治是治療2型糖尿病。單一服用太羅,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。本品主要成分是羅格列酮鈉。羅格列酮屬噻唑烷二酮類抗糖尿病藥。通過胰島素的敏感性而有效地控制血糖。本品為過氧化物酶體增殖激活受體γ(PPAR-γ)的高選擇性強效激動劑。
羅格列酮鈉片的抗糖尿病作用是通過提高肝臟、肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性而實現,并且在脂肪組織中使胰島素調控的葡萄糖轉運因子GLUT-4的基因表達增加。羅格列酮鈉片單獨使用不會使Ⅱ型糖尿病和/或糖耐量減低的模型動物出現低血糖。
由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究,尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應有何不同。其他的臨床試驗報告也未發現老年患者與年輕患者之間的不同。羅格列酮鈉片主要由腎臟排泄,在腎功能損傷的患者中,可能發生毒性反應的危險性更高。因為老年患者多數腎功能有所下降,因此應注意藥物劑量的選擇,并且監測腎功能。