腹瀉其實是我國最常見的一種疾病，腹瀉是指患者大便稀薄，出現了拉肚子表現。有很多因素都會導致腹瀉例如學習工作緊張、飲食雜亂、吸煙喝酒等。本次病例是一名40歲的患者，因為放假期間吃的食物雜亂導致腸道的消化吸收功能減弱引起輕微腹瀉癥狀，影響了患者的日常生活和工作。因此患者來到醫院就診，希望能夠經過藥物治療得到好轉。

【基本信息】男，40歲

【疾病類型】腹瀉

【就診醫院】佳木斯大學附屬第二醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】根據患者情況選擇藥物進行治療。選用諾氟沙星膠囊、氧氟沙星膠囊可以治療腸道細菌感染，然后用蒙脫石散達到一定的止瀉作用來保護胃腸黏膜。

【治療周期】藥物治療一周后，隨訪半個月

【治療效果】患者經過治療后腹瀉的情況得到好轉，隨訪之后沒有出現復發的情況，患者對本次治療滿意。

一、初次面診

患者是一位40歲的中年大叔，精神狀態欠佳，行動不便，因為放假期間在家中飲食雜亂不規律，導致腹瀉的情況出現，原本以為是普通的腹瀉并無在意，而且還沒有改變自己飲食習慣，繼續和朋友出去胡吃海喝，但持續了幾天腹瀉不止后來到醫院就診，希望能夠盡快解決這個問題。作為正在值班的我急忙詢問患者的情況，患者講述了自己腹瀉的時候出現了疼痛、反胃、嘔吐，而且身體發涼的情況，在進行排便的時候感受到雙腿發軟，手腳冰涼，特別難受。我大致了解了患者的情況，然后對患者做了進一步的檢查，體溫、血壓、呼吸、心率，體溫36.3度，血壓80/110mmHg，呼吸22次/分，心率75次/分，結果顯示一切正常。所以結合患者自身的情況，初步診斷為“腹瀉”，后續進行藥物治療。

二、治療經過

患者因為是被診斷為“腹瀉”進行治療，所以繼續完善血常規、血糖、血脂、肝腎功能、凝血功能、c反應蛋白、大便常規等檢查，檢查結果顯示白細胞指數增高、膿球指數增高、潛血增高、感染指數增高、結合患者的自身癥狀，可以明確診斷為“腹瀉”。經過診斷后決定使用諾氟沙星膠囊和氧氟沙星膠囊幫助腸道抵抗細菌感染，為了防止患者腹瀉不止導致脫水再服用蒙脫石散，能夠保護胃腸黏膜。后續結合細致的護理治療后，患者的身體和精神方面都得到好的恢復，腹瀉的情況也有了好轉。由于患者有提前出院的意愿，再次對患者情況經過核實檢查后安排離院。

三、治療效果

患者進入醫院后十分配合醫生和醫院的治療，腹瀉的癥狀有了好轉，原來肚子疼、反胃、嘔吐的情況也逐漸消失了，后續檢查之后白細胞數值正常，膿球數值、潛血數值也恢復正常，精神狀態好轉，不再影響生活工作了。經過本次治療后患者也認識到了合理的飲食的重要性，明白了雜亂飲食的危害。后續隨訪中患者無復發現象，患者對本次治療很滿意。

四、注意事項

1.腹瀉患者應該在日常生活中要注意預防脫水，可以服用溫熱的鹽水、糖水、蜂蜜水或溫水來補充流失的水分，平時還要注意體育鍛煉，提高自身的免疫力，減少去人群密集的地方。

2.患者應該改變飲食習慣，盡量不吃生冷辛辣，干硬不好消化的食物，可以食用高蛋白、高營養的物品，多吃新鮮的蔬菜、新鮮的水果，補充維生素。

3.患者應該注意個人衛生，勤通風勤洗手，家里的環境要時刻保持清爽，減少細菌以及灰塵的入侵。

4.注意腹部保暖，防止著涼。一旦出現腹痛腹瀉的現象要及時就醫，切記不要因為拖延耽誤了病情的治療。

五、個人感悟

腹瀉是我國很常見的一種疾病，作為醫生每天都能看到該疾病的發生。腹瀉大多是由飲食因素，著涼，胃腸功能紊亂，消化不良等，就像本次就診的40歲中年大叔，假期飲食混亂不規律引起胃腸功能紊亂和消化不良、再加上出去和朋友胡吃海喝導致腹瀉，身體出現了不適反應，配合藥物治療之后有明顯的好轉，不再出現腹瀉的現象。所以發現自己身體不適時因及時就醫，醫生會根據患者的情況做出臨床診斷，得出最適合患者的治療方案，讓疾病痊愈更好、更快。