主觀性耳鳴在耳鼻咽喉科是一種常見的臨床癥狀。由于耳鳴的發病機制至今仍不完全清楚,因此目前沒有理想的根治方法。然而,耳鳴的患者因為常常受到持續噪聲、心理壓力、焦慮抑郁情緒和不良的用耳習慣等影響,在臨床治療時,醫生常建議杜絕外部因素并采取緩解局部癥狀的治療方案。
中醫認為,腎主耳,耳鳴與腎虛最早受到醫家重視。《靈樞·海論》提出“髓海不足,則腦轉耳鳴。”《丹溪心法》也提出“耳內哄哄然,亦是陰虛。”若偏于腎陰虛,則會表現腰膝酸軟,頭昏目眩耳鳴,失眠多夢,此時可選用六味地黃丸、左歸飲或耳聾左慈丸。若偏于腎陽虛,則會耳鳴耳聾,兼下腹覺冷,舌質淡,可用補骨脂丸或金匱腎氣丸。
氣乃氣機,與耳鳴最為密切者當屬氣滯、氣逆與氣陷。《素問》中提到“木郁之發,甚則耳鳴旋轉。”若肝疏泄不暢,或抑郁傷肝而氣滯,或暴怒傷肝,肝氣升發太過而氣逆。飲食不節,或思慮過度,傷及脾胃,氣血不能上達于耳而鳴。故疏肝降逆,補脾益氣即為益氣原則。可用柴胡疏肝散、通氣散和補中益氣湯加減。
此外,隨年齡的增長,老年性耳鳴多病程遷延,氣血日衰,痰濁內停致氣血瘀滯。中醫認為“久病在血、久病多瘀。”,瘀阻耳竅,氣血不暢故耳鳴,可用通竅活血湯等加減。
隨著人們生活工作壓力的增加,耳鳴的發病率也隨之升高。中老年患者多腎虛、氣虛,多血瘀,導致血管逐漸硬化,耳蝸毛細胞供血不足發生退行性變。悅康通?銀杏葉提取物注射液,主要化學活性成分為銀杏黃酮類化合物和銀杏內酯類化合物,采用歐盟進口原料,成分明確,并獲得化學藥物批文,在抗氧化、清除自由基、改善凝血功能、血流動力學、抗炎、改善心肌及腦缺血再灌注損傷等多個方面具有調控作用,被《銀杏葉提取物注射液臨床應用中國專家共識(2019)》推薦用于耳聾耳鳴、眩暈等疾病治療。
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