安宮牛黃丸歷來是中醫(yī)用于治療各類急證的必備要藥。
方解--
安宮牛黃丸為蜜丸(亦有散劑),每丸重3克,成人每次可口服1丸,溫開水送服,1日3次。小兒用量可酌減。若昏迷不能口服者,可用溫開水化開,由鼻飼管給藥。
注意:1.中風(fēng)脫證神昏(包括舌苔白膩、寒痰阻竅者)不宜用。2.孕婦慎用。3.安宮牛黃丸含朱砂等有毒之物,不可久服或過服,即神志清醒后當(dāng)停用。
臨床應(yīng)用--
安宮牛黃丸對腦外傷、重癥肝炎、農(nóng)藥中毒等導(dǎo)致的意識障礙或昏迷,均有十分顯著的療效。藥理研究表明、抗驚厥、解熱、抗炎、降低血壓、降低機(jī)體耗氧量等作用,還對細(xì)菌內(nèi)毒素性腦損害細(xì)胞有一定保護(hù)作用。
中風(fēng)閉證,將安宮牛黃丸栓一枚經(jīng)肛門置入直腸,每日1~2次,每次1枚。配合西藥對癥治療。適用于中風(fēng)閉證和熱證,證見突然昏迷,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,牙關(guān)緊閉,面赤氣粗,喉間痰鳴,舌質(zhì)紅,苔黃膩者。
腦外傷綜合征1丸,每日兩次。腦外傷后未能及時(shí)清除瘀血凝痰,脈絡(luò)不通,引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致昏迷等,服用安宮牛黃丸能清心熄風(fēng),豁痰開竅。
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,每次1丸,4小時(shí)服1次,熱降時(shí)停服。安宮牛黃丸適用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的高熱(40℃以上)、神昏、痰壅等邪陷心營等證。
急性黃疸型肝炎(肝昏迷),8小時(shí)后再服1粒。同時(shí)可配合大黃30克泡開水鼻飼。適用于全身黃染,鞏膜色黃如金,昏睡,時(shí)有譫語,全身大汗,呼吸有腐敗味,體溫升高,小便深黃,大便干,胸脅脹滿,下腹拒按,舌質(zhì)紅,苔黃膩等。
乙型腦炎,每粒含純藥3克。3歲以下者每次1/2粒,4~10歲每次1~2粒,置入肛門內(nèi)2~6厘米,對深眠或深昏迷患者用手阻壓肛門口10~15分鐘。6~12小時(shí)重置1次。同時(shí)可配合其他藥物同治。
肺腦病低氧血癥1丸,每日2~3次,開水調(diào)服或經(jīng)鼻飼管導(dǎo)入。并酌情給予對癥支持療法。適用于昏睡不醒,呼之不應(yīng),喘促痰鳴,呼吸氣促,咳吐黃膿痰量多,面唇青紫,脈滑數(shù)的患者。
嬰幼兒肺炎:3個(gè)月以下者每次服1/6丸,3個(gè)月以上者每次1/3丸,每日3次。一般口服,昏迷或嚴(yán)重呼吸困難者插胃管注入。此藥可配合常規(guī)抗感染藥同用。
中晚期肝癌1丸,溫水調(diào)化,飯后服。病情較穩(wěn)定后改為每日服半丸,10丸為1療程。同時(shí)可配合湯藥治療。安宮牛黃丸對控制肝癌出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、肝痛、消化道出血、納呆等癥狀有較好療效,對肺癌發(fā)熱也有一定效果。