賴諾普利氫氯噻嗪片

近幾年來，我國高血壓的患者是越來越多，而且越來越趨于年輕化，而且患上高血壓以后，身體會出現很多的并發癥，對于高血壓患者來說，降血壓控制在正常的范圍內是很關鍵的，而目前治療高血壓主要是采用藥物的方法來治療，賴諾普利氫氯噻嗪片主要用來治療高血壓，不適合高血壓的初始治療。

注意事項:

運動員慎用，運動員需要在醫生指導下用藥。

賴諾普利

大動脈狹窄/肥厚型心肌病:左心室流出道阻塞患者合用賴諾普利與所有血管擴張劑應注意。

腎功能損傷:由于腎素－血管緊張素－醛固酮系統的抑制作用，有些個體可能出現腎功能變化。患有嚴重充血性心力衰竭的患者，其腎功能依賴于腎素－血管緊張素－醛固酮系統活性，使用血管緊張素轉換酶抑制劑，包括賴諾普利治療，可能伴有少尿癥和/或進行性氮血癥，罕見急性腎衰竭和死亡。

伴有單側腎動脈狹窄的高血壓患者，應用賴諾普利有可能出現血尿素氮和血肌酐升高。另一種血管緊張素轉換酶抑制劑的經驗表明，停藥后血尿素氮和血肌酐可回復到正常。對于此類患者，在治療的最初幾周應監測腎功能。

賴諾普利與利尿劑合用時，既往無腎血管疾病史的高血壓患者可能出現血尿素氮和血肌酐升高，通常輕微及短暫。既往腎損傷患者發生率較高。必要時減量或者停藥。因此高血壓患者應當對腎功能進行評價。高血鉀:賴諾普利加氫氯噻嗪治療的高血壓患者中大約有1.4%產生高血鉀(血鉀大于5.7mEq/L)。大多數情況下隨著治療的繼續進行而消失。產生高血鉀的危險因素包括:腎功能不全、糖尿病及合并用藥(詳見藥物相互作用)。咳嗽:有可能由于抑制內源性緩激肽的降解引起咳嗽，所有ACE抑制劑均報道了持續性咳嗽，停藥可緩解。在咳嗽的診斷中應考慮由于ACE抑制劑導致的咳嗽。

手術/麻醉:經歷重大手術或麻醉劑合用時，可能出現低血壓、一旦出現，可以通過補充體液進行糾正。

嗜中性白細胞減少癥/粒性白細胞缺乏癥:卡托普利為另一種血管緊張素轉換酶抑制劑，曾引起粒性白細胞缺乏癥及骨髓抑制，腎損傷患者(尤其是同時伴有膠原性血管疾病)比非復雜性患者更為常見。從目前服用賴諾普利的患者資料看，尚不能確定其發病與賴諾普利的治療是否相關。腎疾病及膠原性血管疾病的患者應定期監測白細胞數目。

氫氯噻嗪

所有服用噻嗪類的患者均應觀察是否出現體液或電解質紊亂的臨床癥狀并定期檢測血清電解質。

某些接受噻嗪類治療的患者可能出現血尿酸升高或痛風的加劇。

糖尿病患者可能需要進行胰島素劑量調整或口服降血糖藥物。噻嗪類利尿劑有可能出現血糖升高，進而使得潛伏的糖尿病顯現出來。

交感神經切除術后的患者，藥物的降壓作用可能增強。

若出現進行性的腎損傷，應考慮停止使用噻嗪類治療。

噻嗪類藥物可增加尿中鎂的消除，因此有可能造成低鎂癥。

噻嗪類藥物可能減少尿鈣的消除。在不存在鈣代謝紊亂的情況下，噻嗪類可能導致間歇的和輕微的血清鈣的升高。而顯著的血鈣升高可能是甲狀旁腺功能亢進的反應，在進行相關檢查前應停止服用噻嗪類藥物。

噻嗪類利尿劑的治療有可能伴有膽固醇及甘油三脂水平的升高。