手指關節痛可通過非甾體抗炎藥、糖皮質激素、抗風濕藥物等方式治療,通常由骨關節炎、類風濕關節炎、痛風性關節炎、外傷、過度勞損等原因引起。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物可緩解輕中度關節疼痛和炎癥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減少局部腫脹和疼痛感,適用于骨關節炎或勞損性疼痛。需注意胃腸道刺激風險,避免長期空腹服用。
2、糖皮質激素:
潑尼松、地塞米松適用于類風濕關節炎急性發作期。通過抑制免疫反應減輕滑膜炎癥,短期使用可快速改善關節僵硬和腫脹。需監測血糖血壓變化,關節腔注射每年不超過3-4次。
3、抗風濕藥物:
甲氨蝶呤、來氟米特用于類風濕關節炎基礎治療。調節異常免疫功能延緩關節破壞,需配合定期肝腎功能檢查。起效較慢但能減少遠期關節畸形風險。
4、降尿酸藥物:
別嘌醇、非布司他針對痛風性關節炎發作期后使用。通過抑制尿酸生成或促進排泄預防結晶沉積,需維持血尿酸<360μmol/L。初期可能誘發急性發作需配合秋水仙堿預防。
5、局部用藥:
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛關節。透皮吸收減少全身副作用,適合伴有胃病患者。每日2-3次涂抹后配合熱敷可增強效果。
關節疼痛期間需減少高嘌呤食物攝入,限制海鮮動物內臟攝入量。每日進行握拳伸展訓練維持關節活動度,溫水浸泡促進血液循環。疼痛持續超過兩周或伴晨僵、關節變形需風濕免疫科就診,影像學檢查明確是否存在滑膜增生或骨質破壞。急性發作期可臨時使用彈性繃帶固定減少活動摩擦。