頭皮癢有小疙瘩可能由脂溢性皮炎、毛囊炎、銀屑病、接觸性皮炎、頭癬等原因引起，可通過局部用藥、口服藥物、光療等方式治療。
1、脂溢性皮炎：馬拉色菌過度繁殖導致皮脂腺分泌異常，表現為頭皮紅斑伴油膩鱗屑。使用酮康唑洗劑每周兩次，配合氫化可的松乳膏緩解瘙癢。避免高糖高脂飲食，減少熬夜等誘發因素。
2、毛囊炎：金黃色葡萄球菌感染毛囊引發紅色丘疹，可能伴隨膿皰。局部涂抹莫匹羅星軟膏，嚴重時口服多西環素。保持頭皮清潔干燥，避免抓撓導致感染擴散。
3、銀屑病：免疫異常引起角質細胞過度增生，形成邊界清晰的銀色斑塊。采用卡泊三醇搽劑調節角質代謝，中重度患者需接受窄譜UVB光療。注意緩解精神壓力，戒煙限酒。
4、接觸性皮炎：染發劑或洗發水成分刺激引發過敏反應，出現密集小水皰。立即停用致敏產品，外用鹵米松乳膏抗炎。斑貼試驗可明確過敏原，日常選用無硅油配方洗護用品。
5、頭癬：皮膚癬菌感染導致環形脫屑斑塊，常伴斷發和淋巴結腫大。口服特比萘芬或伊曲康唑4-6周，配合二硫化硒洗劑。患者衣物需煮沸消毒，家庭成員應同步篩查。
日常建議選擇pH5.5弱酸性洗發水，水溫控制在38℃以下。適當補充維生素B族和鋅元素，每周進行頭皮按摩促進血液循環。避免使用指甲抓撓，可用指腹輕輕揉搓。枕巾每三天更換一次并用60℃以上熱水洗滌，陽光下暴曬殺菌。出現持續脫發、滲液或發熱癥狀需及時皮膚科就診。
