男性性欲下降可通過心理調節、激素治療、慢性病管理、生活方式改善、藥物調整等方式恢復。該現象可能由壓力、睪酮缺乏、糖尿病、肥胖、抗抑郁藥使用等原因引起。
1、心理調節：長期壓力或焦慮會抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能，伴侶關系緊張也可能導致性欲減退。認知行為療法可改善錯誤性觀念，每周3次有氧運動能提升體內內啡肽水平，伴侶共同參與心理咨詢可重建親密關系。
2、激素替代：睪酮水平低于300ng/dL需考慮激素治療。可能與睪丸功能衰退、垂體病變等因素有關，通常表現為晨勃減少、體毛脫落等癥狀。臨床常用十一酸睪酮、丙酸睪酮等藥物，需定期監測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積。
3、慢病控制：糖尿病引起的血管神經病變會降低性敏感度。維持糖化血紅蛋白＜7%可改善癥狀，二甲雙胍聯合西地那非效果顯著。高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下，避免鈣通道阻滯劑對性功能的影響。
4、習慣調整：肥胖者脂肪組織芳香化酶會加速睪酮轉化。地中海飲食配合阻抗訓練可降低體脂率，每日保證7小時深度睡眠能維持生長激素分泌。戒煙后6個月可改善陰莖血流灌注，限制酒精攝入預防肝臟雌激素代謝異常。
5、藥物優化：SSRI類抗抑郁藥可能延遲射精中樞傳導。可與醫生協商換用安非他酮或米氮平，H2受體阻滯劑替代質子泵抑制劑減少泌乳素升高風險。避免長期使用5α-還原酶抑制劑，必要時聯合使用PDE5抑制劑。
保持鋅元素攝入每日不少于15mg，牡蠣、牛肉等食物可促進睪酮合成。每周150分鐘中等強度運動能提升性激素結合球蛋白活性，盆底肌訓練改善勃起硬度。伴侶同步進行性感集中訓練，避免在疲勞狀態下強行性行為。持續3個月無改善需排查垂體瘤或甲狀腺功能異常。
