急性闌尾炎可通過禁食胃腸減壓、抗生素治療、腹腔鏡手術、開腹闌尾切除術、術后護理等方式治療。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸道功能障礙等原因引起。
1、禁食胃腸減壓:發病初期需立即禁食,通過鼻胃管引流減輕腸道壓力。胃腸減壓能減少消化液刺激,緩解腹脹嘔吐癥狀,為后續治療創造條件。靜脈補液維持水電解質平衡。
2、抗生素治療:頭孢曲松聯合甲硝唑可覆蓋常見腸道菌群,左氧氟沙星適用于青霉素過敏者。抗生素需足療程使用控制感染,防止化膿穿孔。治療期間需監測體溫及血象變化。
3、腹腔鏡手術:采用三孔法切除病變闌尾,創傷小恢復快。術中需探查腹腔有無膿液,術后留置引流管。適合單純性闌尾炎及肥胖患者,住院時間約3-5天。
4、開腹切除術:麥氏切口或右下腹直肌切口適用于化膿穿孔病例。需徹底清除腹腔膿苔,術后加強切口護理。傳統手術視野更開闊,但康復周期需7-10天。
5、術后護理:早期床上活動預防腸粘連,流質飲食逐步過渡到普食。切口換藥觀察感染跡象,術后1周拆線。三個月內避免劇烈運動,定期復查超聲。
恢復期應選擇米粥、蒸蛋等低纖維食物,避免豆類及辛辣刺激。術后兩周可進行散步等低強度運動,六周后逐步恢復正常工作。出現持續發熱或切口滲液需及時復診。