拔完牙第三天疼痛加劇可能與血凝塊收縮、炎癥反應高峰、神經末梢敏感度增加、繼發感染風險升高、局部肌肉牽拉等因素有關，可通過冷熱敷交替、藥物鎮痛、口腔清潔、飲食調整、體位管理等方式緩解。
1、血凝塊收縮：拔牙后形成的血凝塊在48-72小時進入收縮期，牽拉周圍組織引發鈍痛。避免用力漱口或吸吮，采用生理鹽水輕柔含漱，睡眠時抬高頭部15度減少局部壓力。
2、炎癥反應高峰：術后72小時組織胺和前列腺素等炎性介質分泌達峰值，導致血管擴張和腫脹。局部冰敷15分鐘/次間隔1小時可減輕水腫，菠蘿蛋白酶補充有助于分解炎癥因子。
3、神經修復敏感：受損神經末梢在修復過程中異常放電，表現為放射性刺痛。維生素B族營養神經，避開辣椒、酒精等刺激性食物，使用丁香油棉球局部按壓鎮痛。
4、繼發感染風險：血凝塊部分溶解后創面暴露，厭氧菌繁殖可能引發跳痛。氯己定含漱液每日3次抑制菌群，出現膿性分泌物需口服阿莫西林或甲硝唑抗感染。
5、肌肉牽拉反應：顳下頜關節因長期保持張口狀態產生勞損性疼痛。術后72小時起可進行溫水袋熱敷，配合張口訓練每日3組，每組5次，避免咀嚼硬物加重肌肉負擔。
拔牙后恢復期需保持流質飲食如牛奶蒸蛋，補充維生素C促進膠原合成，術后1周內避免劇烈運動導致血壓波動，使用兒童軟毛牙刷清潔非創面區域，夜間唾液分泌減少時可含服無菌棉球預防干燥綜合征。
