冠心丹參滴丸不建議長期服用，長期使用需評估心血管風險、監測肝功能、觀察出血傾向、避免藥物相互作用、遵循個體化用藥原則。
1、心血管風險：冠心丹參滴丸主要成分為丹參、三七等活血化瘀中藥，長期使用可能影響凝血功能。心血管疾病患者需定期復查凝血四項，合并使用阿司匹林或氯吡格雷時需警惕出血風險。建議每3個月評估一次心電圖和心臟超聲。
2、肝功能監測：丹參酮等成分需經肝臟代謝，長期服藥可能增加肝臟負擔。服藥期間應每6個月檢查肝功能，出現食欲減退或皮膚黃染應立即停藥。肝功能異常者建議改用血塞通軟膠囊等替代藥物。
3、出血傾向：該藥具有抑制血小板聚集作用，長期使用可能引發出血癥狀。服藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等情況，避免與華法林等抗凝藥聯用。外科手術前應提前1周停藥。
4、藥物相互作用：與降壓藥合用可能增強降壓效果，與地高辛合用可能影響血藥濃度。慢性病患者需間隔2小時服用其他藥物，使用氨氯地平或美托洛爾時需監測血壓變化。
5、個體化用藥：應根據中醫辨證分型調整用藥方案，氣滯血瘀型可連續使用2-3個月，氣血兩虛型建議間斷用藥。更年期女性或老年患者應減量至每次5粒，每日2次。
冠心病患者可配合低脂飲食和快走鍛煉，每日攝入20克深海魚油和300克深色蔬菜。運動建議采用靶心率法控制強度，保持每周150分鐘中等強度有氧運動。用藥期間定期檢測同型半胱氨酸和超敏C反應蛋白等炎癥指標，出現心絞痛頻率增加或靜息痛需及時進行冠脈CT檢查。合并糖尿病者需同步監測糖化血紅蛋白，避免血糖波動影響藥物代謝。
