月經(jīng)量明顯減少可能由卵巢功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、精神壓力過大、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過激素替代治療、中藥調(diào)理、宮腔鏡手術(shù)、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、卵巢功能減退：

37歲女性卵巢儲(chǔ)備功能逐漸下降，卵泡數(shù)量減少導(dǎo)致雌激素分泌不足，子宮內(nèi)膜增生受限。伴隨潮熱盜汗、陰道干澀等癥狀。建議增加豆制品、蜂王漿等植物雌激素?cái)z入，規(guī)律監(jiān)測(cè)抗繆勒管激素水平。

2、內(nèi)分泌失調(diào)：

長(zhǎng)期熬夜或過度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促卵泡激素與黃體生成素比例異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴乳房脹痛。可通過針灸調(diào)理三陰交穴位，補(bǔ)充維生素E和B族維生素。

3、子宮內(nèi)膜損傷：

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能造成內(nèi)膜基底層受損，宮腔粘連使經(jīng)血排出受阻。宮腔鏡檢查可明確粘連程度，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后配合雌孕激素序貫治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、精神壓力因素：

慢性壓力促使皮質(zhì)醇升高，抑制促性腺激素釋放激素分泌。常見于職場(chǎng)女性伴隨失眠、脫發(fā)。每日30分鐘正念冥想聯(lián)合八段錦練習(xí)，必要時(shí)短期使用阿普唑侖改善睡眠。

5、多囊卵巢綜合征：

胰島素抵抗導(dǎo)致高雄激素血癥，抑制卵泡正常發(fā)育。典型表現(xiàn)為痤瘡、多毛合并肥胖。需檢測(cè)糖耐量試驗(yàn)，生活方式干預(yù)包括低碳水化合物飲食、二甲雙胍治療。

建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走，每日攝入亞麻籽油和深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免過度清洗外陰破壞菌群平衡，選擇純棉透氣內(nèi)褲。若連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期出血量少于5ml，需進(jìn)行陰道超聲和性激素六項(xiàng)檢查排除早發(fā)性卵巢功能不全。