脂肪肝可通過生活方式調(diào)整、保肝藥物、降脂藥物、抗氧化劑、胰島素增敏劑等方式治療。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、代謝異常、藥物損傷、病毒性肝炎等原因引起。

1、生活方式調(diào)整：超重或肥胖是脂肪肝的主要誘因，控制體重可減輕肝臟脂肪沉積。建議每日減少500-1000千卡熱量攝入，選擇地中海飲食模式，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。戒酒對酒精性脂肪肝至關(guān)重要。

2、保肝藥物：水飛薊賓可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。雙環(huán)醇能改善肝臟微循環(huán)，減少炎癥反應(yīng)。還原型谷胱甘肽通過清除自由基保護(hù)肝細(xì)胞。這類藥物適用于肝功能異常患者，需連續(xù)使用3-6個月。

3、降脂藥物：非諾貝特可降低甘油三酯水平，改善肝臟脂質(zhì)代謝。阿托伐他汀能抑制膽固醇合成，適用于合并高膽固醇血癥患者。用藥期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶，避免橫紋肌溶解。

4、抗氧化劑：維生素E通過抑制脂質(zhì)過氧化減輕肝損傷，尤其適合非酒精性脂肪性肝炎患者。硫普羅寧具有清除氧自由基作用，可改善肝臟氧化應(yīng)激狀態(tài)。長期大劑量使用需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、胰島素增敏劑：吡格列酮可提高胰島素敏感性，改善糖代謝異常。二甲雙胍能抑制肝糖輸出，適用于合并糖尿病或胰島素抵抗患者。需注意胃腸道反應(yīng)和乳酸酸中毒等不良反應(yīng)。

脂肪肝患者應(yīng)建立長期健康管理計(jì)劃，每日保證30克膳食纖維攝入，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等全谷物。堅(jiān)持抗阻力訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動，每周3次力量訓(xùn)練可增加肌肉含量。定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查，合并代謝綜合征者需同時控制血壓血糖。避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物，謹(jǐn)慎服用中藥制劑。