陰莖彎曲是否屬于畸形需結合程度和病因判斷。生理性彎曲通常不超過15度且無功能障礙,病理性彎曲可能由陰莖硬結癥、外傷等因素引起,伴隨勃起疼痛或性交困難。
1、生理性彎曲:多數男性存在輕微陰莖彎曲,與海綿體發育不對稱有關,通常不影響排尿和性功能。避免過度焦慮,日常注意觀察彎曲角度變化,無需特殊治療。
2、外傷因素:陰莖挫傷或騎跨傷可能導致纖維瘢痕形成。急性期需冷敷止血,陳舊性損傷伴隨彎曲超過30度時,可考慮陰莖白膜折疊術或移植物修補術。
3、陰莖硬結癥:又稱佩羅尼氏病,與膠原纖維異常沉積有關。患者可觸及陰莖體硬結,勃起時疼痛明顯。藥物治療包括秋水仙堿、左旋肉堿,嚴重者需斑塊切除手術。
4、先天性畸形:尿道下裂等發育異常常合并明顯彎曲,需在兒童期進行尿道成形術。成年患者若存在排尿異常,應評估是否需陰莖矯直術聯合尿道修復。
5、勃起功能障礙:血管性病變導致的彎曲可能伴隨勃起不堅。口服西地那非、他達拉非改善血流,合并嚴重彎曲時需血管重建術。
日常避免陰莖局部壓迫,選擇寬松內褲減少摩擦。適度進行凱格爾運動增強盆底肌群力量,深海魚油和維生素E可能延緩硬結癥進展。彎曲角度突然增大或出現排尿疼痛時需及時就診泌尿外科,超聲檢查可明確病變性質。