燒燙傷膏使用需注意創(chuàng)面清潔、過敏測試、藥物成分、涂抹方式及感染觀察,日常護理可配合生理鹽水沖洗、無菌敷料保護。
使用前需用生理鹽水或清水輕柔沖洗創(chuàng)面,清除污染物和壞死組織。避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒劑,可能加重組織損傷。淺二度以下燒傷可自行處理,深二度及以上需就醫(yī)清創(chuàng)。
首次使用前在健康皮膚涂抹少量藥膏,觀察24小時是否出現(xiàn)紅腫瘙癢。含磺胺嘧啶銀的燙傷膏過敏率較高,苯扎氯銨類需警惕接觸性皮炎。過敏體質(zhì)者建議選擇植物成分制劑。
避免含利多卡因的麻醉類藥膏用于大面積燒傷,可能引發(fā)全身毒性。孕婦慎用含水楊酸甲酯的活血類藥膏,兒童禁用含樟腦成分產(chǎn)品。糖尿病患避免使用油性基質(zhì)藥膏影響創(chuàng)面觀察。
采用無菌棉簽單向薄涂,厚度不超過2毫米。水皰完整時保留皰皮涂藥,破損水皰需剪除游離皮膚。每日換藥2-3次,每次用藥前清除前次殘留藥物,關(guān)節(jié)部位可加用凡士林紗布保護。
用藥3天后出現(xiàn)創(chuàng)面滲液增多、邊緣紅腫或發(fā)熱癥狀,需警惕銅綠假單胞菌感染。特殊部位如面部、會陰部燒傷易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,建議配合口服頭孢氨芐或外用莫匹羅星軟膏。
正確處理燒燙傷需保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境,推薦使用含重組人表皮生長因子的新型敷料。恢復(fù)期增加蛋白質(zhì)攝入,每日補充60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物,創(chuàng)面愈合后使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。關(guān)節(jié)部位燒傷愈合后需進行抓握、伸展等康復(fù)訓(xùn)練,防止功能受限。深度燒傷患者建議每3個月復(fù)查一次,監(jiān)測瘢痕攣縮情況。