肋間神經炎可通過塞來昔布、加巴噴丁、維生素B12等藥物緩解癥狀。肋間神經炎通常由病毒感染、脊柱退行性變、胸椎損傷、帶狀皰疹后遺癥、糖尿病神經病變等因素引起。

1、抗炎鎮痛藥：

非甾體抗炎藥是緩解肋間神經炎疼痛的基礎用藥，塞來昔布通過抑制前列腺素合成減輕局部炎癥反應，雙氯芬酸鈉可阻斷疼痛信號傳導，布洛芬緩釋片對輕度至中度疼痛效果顯著。這類藥物需餐后服用以降低胃腸道刺激風險。

2、神經營養劑：

甲鈷胺作為活性維生素B12能促進神經髓鞘修復，腺苷鈷胺可改善神經細胞能量代謝，維生素B1注射液能調節周圍神經傳導功能。聯合使用三種神經營養藥物可加速受損神經纖維再生。

3、抗病毒治療：

帶狀皰疹病毒引起的肋間神經炎需早期使用阿昔洛韋抑制病毒復制，泛昔洛韋能減少皰疹后神經痛發生率，更昔洛韋適用于免疫功能低下患者。抗病毒治療應在皮疹出現72小時內啟動。

4、神經調節藥物：

加巴噴丁通過調節鈣離子通道減輕神經病理性疼痛，普瑞巴林可抑制中樞敏化現象，阿米替林具有雙重鎮痛和抗抑郁作用。這類藥物需從低劑量開始逐步調整至有效劑量。

5、局部用藥：

利多卡因貼劑通過阻斷鈉離子通道實現局部鎮痛，辣椒素軟膏能消耗痛覺神經末梢的P物質，雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解淺表神經炎癥。外用藥需避開破損皮膚每日使用3-4次。

肋間神經炎患者應保持每日攝入富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜，進行低強度擴胸運動改善胸椎活動度，睡眠時選擇硬板床并避免患側臥位。急性期可配合局部熱敷促進血液循環，慢性疼痛患者建議接受超聲引導下肋間神經阻滯治療。癥狀持續超過兩周或出現進行性感覺異常需復查胸椎MRI排除占位性病變。